近期接诊的一位患者提出这样一个疑问：朋友安利了当时备孕吃的药物，我也尝试了，但是吃了好久，根本没有效果，之后又换了另一个朋友推荐的药，刚吃了两三天就上火了，长口疮长得没法儿吃饭。就很不理解，人家吃都说好用的药，咋就到了我这里就没效果了？

这还真不是偶然，有同样困惑的患者朋友还真不在少数，这是为什么呢？搞懂辨证论治，知道不育的几大常见原因，你就知道了：再好的药，如果不对症，一旦用错了，非但没有效果，可能还会适得其反。

所以，要想治疗不育，搞清病因，对症治疗是关键。

明·陈无择《辨证录》曾记载“凡男子不能生育有六病”，六病何谓？一精寒，二气衰，三痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁。意思是说，造成男性不育，除了先天因素外，寒、衰、痰、火等皆有可能，因此，对症用药是关键。通常中医认为，男性不育除了先天因素或器官性病变外，还与肾阴、肾阳、肾精以及肝脾等多种因素有关。

中国中西医结合学会男科专业委员会推出的男性不育症中西医结合诊疗指南给出了男性不育的中医证型和相关方药，分享出来供大家参考。

肾阴亏虚型

症状：精液量、数量少，液化不良，畸形精子较多；伴见腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽燥口干等症。

处方：六味地黄丸，每次9克，每日2次；

肾阳不足型

症状：精液清冷，精子稀少，成活率低、活动力弱，伴见畏寒肢冷，睾丸较小而质软，大便稀溏，小便清长等。

处方：右归丸，每次1丸，每日3次；

肾精亏损型

症状：精液量多＜1.5ml，且精液清稀，腰膝酸软，神疲肢倦，性功能减退，伴见健忘恍惚，头晕耳鸣等症。

处方：五子衍宗丸，每次6克，每日2-3次。极重度少精子症或原发生精功能障碍引起的无精子症患者，可在中药治疗9个月的基础上，推荐辅助生殖治疗（如体外受精、试管婴儿等）。

脾虚湿盛型

症状：精液量多，超过6ml，精子偏少，精子活动力下降等，伴见食少纳呆，体倦乏力，大便稀溏，形体肥胖等症。

处方：补中益气丸，每次1袋，每日3次。

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