47岁的崔老师是一位初中语文老师，又是班主任，工作业绩突出，所带班级总是五个班级第一，可是她有一个烦心事就是10年前就患上了糖尿病，医生让其服用二甲双胍缓释片，血糖控制比较好，6年前崔老师血糖开始波动，总是忽高忽低，医生又让其增加了一种新药达格利净服用，两种药物合用后降糖效果不错，血糖恢复正常，可是半年前血糖又开始波动，因为它服用药物比较多，又是毕业班班主任，总是漏服药物，她到医院就诊，医生说有一种新药是复方降糖药物，由达格列净和二甲双胍缓释片组成，一片相当于两片，一片顶两片，效果不错，也会减少漏服，提高依从性，她服用药物后，效果确实不错，崔老师和她同事都说这种药物不错，那么它不错在哪里呢？哪些人最适合使用呢？

达格列净二甲双胍缓释片

达格列净二甲双胍片，具有以下优点：

第一，复方制剂中两种药物具有协同降糖作用

达格列净二甲双胍缓释片是一种复方制剂，由两种降糖药物达格列净和二甲双胍缓释片组成。达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖，二甲双胍主要通过抑制肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降糖。两者联合使用，可发挥协同作用，提高降糖效果。

第二，具有辅助降低血脂的作用

对于糖尿病患者来说，大多数患者除了血糖升高外，还可能有血脂异常，复方制剂达格列净二甲双胍缓释片除了降低血糖，还具有降低血脂的作用。

第三，复方制剂具有减轻体重的作用

大多数糖尿病患者不仅血糖升高，而且体重也超标，两者相互作用，相互影响，减轻体重，有利于血糖的控制。达格列净促进尿糖排泄的同时，会带走一定热量，有助于体重控制；二甲双胍可减少食欲，也在一定程度上有利于减轻体重，两种药物具有协同减轻体重作用。

减重前后

第四，复方制剂具有辅助降低血压作用

达格列净二甲双胍缓释片是一种复方降糖药物，其中的达格列净具有利尿作用，可以降低血容量，进而降低血压，尤其是在降低收缩压方面效果更好。

第五，复方制剂可以降低尿酸

复方制剂达格列净二甲双胍缓释片在降低血糖的同时，还可以降低尿酸作用，可以降低2型糖尿病患者的尿酸。

第六，具有心血管保护作用

由于糖尿病患者的血糖升高，会导致血液粘稠度增高，不仅会出现血糖升高，而且也会损伤心血管，加重心血管负担，甚至发生心血管事件，达格列净具有心血管保护作用，二甲双胍也有助于改善心血管危险因素，联合使用可能对心血管疾病的预防和治疗有益。

保护心血管

第七，具有肾脏保护作用

复方制剂中的达格列净抑制肾脏重吸收，能够缓解肾脏负担，不利于肾脏代谢更多的糖类，所以具有肾脏保护作用。

第八，服用方便，减少漏服，提高依从性

达格列净二甲双胍缓释片将达格列净和二甲双胍缓释片由两种组合成一种，制成复方制剂后，患者只需服用一片药物，减少了服用药物数量，减少漏服药物，提高了用药的依从性。

达格列净二甲双胍缓释片具有这么多优点，它适合哪些人使用呢？

第一，单用达格列净或二甲双胍缓释片疗效不佳者

有些患者的血糖比较高，单用达格列净或者单用二甲双胍缓释片疗效不佳，需要联合使用这两种药物者，可以使用达格列净二甲双胍缓释片。

第二，使用达格列净或二甲双胍缓释片剂量大，不耐受者

有些患者使用达格列净或二甲双胍缓释片剂量增加，会出现不良反应增加或明显的情况，患者出现不耐受的情况，可以使用复方制剂。

第三，体重超标的2型糖尿病患者

有些2型糖尿病患者，不仅存在胰岛素抵抗，而且还伴有体重超重或肥胖，该药物具有协同减轻体重作用，特别适合体重超标的2型糖尿病患者。

第四，有心血管疾病高危风险或已患有心血管疾病的 2 型糖尿病患者

糖尿病患者随着血糖升高，会增加心血管风险，甚至发生心血管事件，达格列净二甲双胍缓释片具有降低血糖、血压、血脂等作用，进而降低心血管事件风险。

第五，血糖不稳定，容易波动者

达格列净二甲双胍缓释片具有强效降低血糖作用，可以减少血糖的波动，有利于稳定降低血糖，所以比较适合血糖不稳定，容易波动者。

血糖波动者测血糖

第六，轻中度肾功能受损者

复方制剂达格列净二甲双胍缓释片在降低血糖作用的同时 可以减少对肾脏损伤，具有保护作用，所以可以用于轻中度肾功能受损的患者。

虽然有些患者比较适合，但是也存在使用禁忌，以下人群使用时需要特别谨慎或避免使用：

第一，肾功能严重受损（肾小球滤过率过低）的患者

如果患者肾功能严重受损，使用达格列净二甲双胍缓释片会进一步损伤肾功能，所以不要使用。

肾脏损伤者

第二，对达格列净或二甲双胍成分过敏的患者

如果患者曾经对达格列净过敏，或者是对二甲双胍缓释片过敏，都是不能使用的。

第三，有严重感染、创伤、外科大手术等应激情况的患者

患者存在严重感染、创伤、外科大手术等应激情况，血糖升高或者波动明显，需要尽快降低血糖，可以使用胰岛素降低血糖。

第四，酗酒者

对于酗酒者，患者的代谢功能可能会出现异常，进而影响达格列净二甲双胍缓释片的代谢，会出现不良反应增加的情况，所以酗酒者不能使用。

酗酒者

第五，存在严重心肺功能不全、代谢性酸中毒等情况的患者。

虽然达格列净二甲双胍缓释片优点多多，但是药物的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合因素来判断是否适合使用该药物，并制定个体化的治疗方案。