流感又来了!吃抗病毒“神药”-奥司他韦之前,一定要了解这7点!

粱间燕子徐大说 2024-02-13 00:11:54

据中国国家流感监测显示,今年9月份以后流感活动水平逐渐上升,10月底以来,全国每周报告的流感病例呈持续增长,近期的第44周(10.30~11.05)监测数据显示,南北方医院门诊急诊的流感患者比例较上一周增加,高于2020~2022年同期的1%~3%,以甲型亚型为主。

感染流感病毒后,存在病毒传播的特点,因此,患者一旦感染或者接触了感染的人群,则需要尽快隔离并使用抗病毒药物的治疗,随着感染人数的逐渐增多,抗病毒神药“奥司他韦”又成了热点!那么奥司他韦是什么“神药”?有什么神通广大的作用?该如何服用?是不是每个人都可以用来治疗和预防呢?在服用之前,你需要了解以下7点!

奥司他韦是一种什么“神药”?

奥司他韦是一种抗病毒药,属于选择性神经氨酸酶抑制剂,通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型和乙型流感病毒在人体细胞中的播散。虽然甲型流感属于自限性疾病,多数免疫力好的年轻体壮人能够在3-5天内,发热和全身症状自行好转,但对于高危人群如儿童、65岁以上老人、患有严重慢性疾病患者以及免疫力低下者,都会有可能诱发严重疾病、并发症,甚至死亡,因此,此类人群需要抗病毒和对症用药的治疗,以降低致病性和并发症,奥司他韦主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。

奥司他韦有哪些神通广大的作用?

奥司他韦的药理作用是抗病毒,当患者感染后吃和不吃有什么区别呢?据临床数据显示,奥司他韦平均可以缩短1天左右的病程,也就是说,患者感染后吃了奥司他韦,比没有吃要提早一天痊愈;也可降低致病性和并发症。有研究显示,奥司他韦在症状开始后12小时内服用,可以缩短3天病程;如果1-3岁的儿童在24小时内用药,可能缩短3.5天左右的病程。

但是需要注意,患者未感染病毒时,服用奥司他韦无效。若存在被感染的概率较大,尤其是感染后可能会引发严重疾病,可考虑预防用奥司他韦。

奥司他韦的合理服用时间

奥司他韦抗病毒的机制是通过抑制病毒被感染的细胞中释放。因此,患者感染病毒后,一旦出现明显的病理症状,如头痛、发烧、肌肉酸痛、咳室、鼻塞、咽喉肿痛等,尽快服用奥司他韦,越早服用就越容易控制病毒的散播数量。最迟在症状后的48小时内服用,理想时间是36小时内服用,可明显缩短病程。如果是接触感染患者后,也越早服用预防效果越好,同样需要在接触患者后48小时内服用。

奥司他韦如何服用?

目前临床常用的奥司他韦有两种剂型,胶囊剂。成人建议服用胶囊剂,儿童服用颗粒剂。

奥司他韦胶囊规格是75mg/粒;奥司他韦颗粒为15mg/袋;

奥司他韦的服用剂量包括治疗剂量和预防剂量

1,治疗剂量:

(1)成人和青少年:磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。

(2)儿童:对1岁以上的儿童推荐剂量:

2,预防剂量:

磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。

另外需要注意,不建议大面积使用奥司他韦预防,不建议非高危因素人使用预防、不建议奥司他韦替代疫苗预防。

奥司他韦吃多久可以停药?

奥司他韦疗程用药是5天的时间,但是具体用药时间个体存在差异。患者服用5天后疗效不佳,可以延长治疗疗程至10天后停药;预防的用药疗程至少是7天,一般是10天的用药。

可否用于1岁以下儿童流感的治疗?

在奥司他韦干混悬剂的说明书中显示:可用于1岁及1岁以上儿童流感的预防,也可用于2周龄~1岁以下婴儿流感的治疗,但不能用于2周龄~1岁以下婴儿流感的预防。

国家卫健委在《流感行感冒诊疗方案(2020版)》认为,奥司他韦可用于1岁以下儿童流感的治疗,并明确了用法用量:

哪些特殊人群可以服用奥司他韦?

奥司他韦抗病毒药相对较安全,目前临床也可用于妊娠期妇女、产妇和肾功能不全患者,妊娠和产妇是流感并发症的高危人群,一旦感染病毒后容易引发肺炎、甚至出现呼吸困难、低氧等症状,可导致流产、早产、胎儿窘迫等严重问题。据临床显示,妊娠期加收奥司他韦治疗并没有导致先天性畸形、早产和出生低体重等证据。

因此,妊娠和产后2周内女性确诊流感时尽早开始服用奥司他韦治疗,服用剂量同成人剂量。

奥司他韦的不良反应!

奥司他韦总体安全性较好,最常见的不良反应主要是胃肠道,出现恶心呕吐的发生率约15%左右,一般在服用后1~2天出现,过后会缓解,如果患者耐受,可不用停药。另外有发现少部患者出现神经异常,如谵妄、异常行为等,一般为一过性,停药后消失。用于儿童时,家长需要密切观察服药后是否有出现异常行为。

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粱间燕子徐大说

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