在西方国家，尤其是美国和欧洲，冠心病的发病率相对较高，尤其是男性和城市人群。而在一些发展中国家，特别是亚洲和非洲的部分地区，由于饮食习惯、卫生条件、医疗资源等因素的影响，冠心病的发病率则相对较低。但随着我国人民生活水平的提高，冠心病的发病率也在逐年升高，那如何才能判断自己是不是也得了冠心病呢？如何才能保证自己不得冠心病呢？接下来给您一一介绍。

其实冠心病诊断很简单，但就怕病人自己不检查，不诊断，直至发展成心梗、心衰，今天的文章旨在让心脏不舒服的您，明白自己是不是得了冠心病、是不是出现过心梗、是不是发展成最后一个阶段——心衰。附带着，我们讲一下如何使用药物避免发生心梗与心衰。（一定看到最后一句话，肯定让您有收获！）

冠心病如何诊断？给您这3个金标准。

1、数字减影血管造影（DSA），一项穿刺在动脉、有创的、精准度极高的检查，操作时间长，对医生的要求较高，这项检查可以通过计算机把心脏血管造影片子上的肋骨、胸膜、肌肉、神经、韧带等软组织等不需要的冗余部分删减掉，剩下我们需要的动态的冠状动脉影像，以此来判断血管的状态，通过这个影像结果，医生能够清晰地观察到患者冠状动脉是否存在狭窄病灶，以便为患者的病情做出准确判断。

2、血管CT造影，又称为CTA，是一项无创的冠心病检查手段，诊断率很高！此法主要针对心脏冠状动脉是否存在阻塞或狭窄进行监测。为了达到最佳检查效果，病人需在检查前按照医生指导做好准备工作。首先，医生会在病人手上插入一根静脉输液管；然后，通过这根管道将造影剂注入体内。在此过程中，造影剂随血液循环流入心脏，并最终进入冠状动脉。在造影剂的作用下，心脏和冠状动脉被清晰显现出来，以便于医生做出准确诊断。但有时候对狭窄程度的判断不是很客观，特别是当钙化存在时，影响医生的准确判断。

3、冠状动脉造影（CAG），这项技术是动脉有创的，既可以检查，又可以治疗，主要用于寻找心梗、心绞痛的病灶，或者用于做支架、搭桥手术前的术前检查。相对来说，它是较为准确的，但不常规去做。

根据冠脉造影的检测结果，当左主干（即左前降支和左回旋支）的狭窄程度达到50%以上或其他冠脉分支（如对角支、前降支等）狭窄达到了75%以上时，即可认定为患有冠心病。然而，仅凭冠脉造影结果并不能完全确诊冠心病。除此之外，还必须参考患者的临床表现。典型的症状包括心绞痛、呼吸急促及胸闷等，因此，如果您发现造影上发现以上所说的狭窄程度，并且拥有以上症状，那很可能就是冠心病。

但是凡事都有例外，除了这两种罕见情况之外，大部分的心绞痛患者都可以通过冠状动脉造影被准确诊断。这些病例包括变异型心绞痛和X综合征。变异型心绞痛表现为冠状动脉痉挛引发心肌缺血，但冠状动脉造影通常显示无明显病变；而X综合征则反映了非冠状动脉因素导致的心肌缺血，尽管存在心前区疼痛及运动时的ST段下移等类似于心绞痛的症状，但冠状动脉并无明确病灶。因此，针对不同的患者，应结合临床表现进行个性化诊疗。

如果通过以上检查，明确您是得了冠心病，那么接下来，一定知道2件事，第一心力衰竭，第二心肌梗死。因为这2件事一旦发生，就可能要自己的命。

心衰，简单说，就是心脏生病了，即将走到"油枯灯尽"的地步，变得虚弱无力，无法正常工作，继而引起身体各个器官缺血缺氧等一系列反应，危及生命的疾病。心力衰竭通常情况下是由冠心病引发的，特别是急性心肌梗死，其常见的并发症就是心衰。临床发现，中国60%以上的住院心衰病人都患有冠心病。换句话说，如果冠心病中招，部分心血管也被堵死，那心衰很容易出现。

一、发生急性心肌梗死时，应该采取什么样的措施。

当我们感觉胸口疼痛难忍，好长时间缓不过劲儿来，汗珠大颗大颗地往外冒，总感觉好像就要死过去一样时，很可能是急性心肌梗死在发作，千万不要拖延，赶紧拨打急救电话，然后去具备“导管室”的大医院接受治疗。因为通常在发病两小时以内，如果能够疏通血管，就能大大提高心肌细胞的成活率。在医院，医生还可以通过“血管重建”的方式进行救治，就是说在心肌细胞死亡之前，用最短的时间，迅速疏通堵塞的血管，保证心肌细胞能重新获得血液供给，把它们救回来。"心脏支架手术"就是一种常用的"血运重建"技术。医生会通过置入心脏支架的方式，撑开堵塞的动脉血管，让那些面临坏死风险的心肌能够恢复血流量。

二、冠心病患者为了预防心衰，首先要保证心脏结构正常，3种西药是“建房子的构架”。

患冠心病的人，如果不及时治疗，病情可能会越来越严重，从心脏这方面讲：心脏受到损害或者负担过重，导致它变大，心室壁变厚，结构出现改变，可以把这种变化叫做“心室重构”的过程，也可以叫做心脏保护自己的畸形愈合措施。这种心室重构会让心脏的泵血能力大大下降，让病人出现呼吸困难、乏力和水肿等症状。而且，心室重构的过程是不可逆的，也就是说，受损的心脏会慢慢失去活力，最后走向衰竭。因此，抑制“心室重构”就成为了防治冠心病走向心力衰竭的关键所在。以下3种西药是抑制心室重构的“主力军”，可以优先选用。

一、“普利类”/“沙坦类”降压药。如：依那普利、福辛普利、缬沙坦、厄贝沙坦，等此类药物能够调节神经内分泌，改善心脏与血管生理结构和功能，抑制心肌代谢转变，进而可有效缓解心肌肥大，纤维化以及墙体增厚的速率，对延缓甚至逆转心室重构具有显著成效，这也是很多患有患有冠心病，但是没高血压的患者，医生也会开具此类药物的原因。

二、β-受体阻滞剂。如：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。此类药物主要通过阻止动态神经信号传递，从而达到减缓心率、减轻心肌耗氧的成果，有助于减轻心绞痛症状。作为一款经典治疗冠心病的药物，它除了能减缓心率外，还有助于延缓心室重构的脚步。

三、他汀类降脂药。如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物广泛应用于降低血液中的胆固醇含量，遏制动脉粥样硬化的进展速度。科学研究表明，他汀不仅能降低胆固醇，还能抑制心肌肌体的肥大、凋谢以及纤维化，从而改善或逆转“心室重构”。

如果您存在冠心病，其实已经与死神相向而走了，请一定要吃上防止心脏变畸形的药，只有这样您才能不让心梗、心衰来临，与死神擦肩而过，不至于撞个满怀！

感谢您的聆听，我说明白了吗？