50多岁的赵先生是一名普通工人，由于平时抽烟、喝酒不断，而且不爱运动，所以他身材比较肥胖，而且很早就患上了高血压、高血脂等代谢性疾病，平时也在吃药控制。最近一段时间，赵先生因为搬家的事情一直忙碌，这导致他的血压一直不稳定，特别是早晨的血压很高，而且每天早上起来都感觉头疼、头晕，胸口也非常憋闷，于是他来到医院进行检查。

医生听到赵先生的描述后为其完善了24小时的动态血压监测，结果发现他不仅仅只是早晨血压高，而是几乎整个晚上的血压都在140-150mmHg，属于非常典型的反勺型高血压，赵先生听到后很奇怪，因为自己晚上睡得很好，也没有什么不舒服，怎么会血压高呢？医生反问他睡觉是否打鼾，赵先生表示自己从小睡觉就打鼾，这很正常，医生又问他有没有睡觉憋醒的情况，赵先生这才反应过来说自己的确最近老是感觉睡后胸口憋闷，同时赵先生的爱人也反应其睡觉过程中有呼吸暂停的表现，医生根据赵先生的症状诊断其患有睡眠呼吸暂停综合征。

听到这个名字后赵先生感到非常陌生，于是立刻询问道这是一种什么疾病，医生解释道睡眠呼吸暂停综合征是一种临床常见的功能性疾病，其主要以打鼾、睡觉间呼吸暂停、失眠等为主要临床表现，别看大部分患者平时没有什么表现，但是睡眠呼吸暂停综合征对于心脏、大脑等重要器官的影响极大，是诱发高血压、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的重要因素。于是医生为其制定了一套改善睡眠呼吸暂停综合征的调理方案，同时推荐其接受一种叫做连续气道正压通气的治疗方法，经过一段时间的治疗后赵先生打鼾、呼吸暂停的情况明显好转，而且血压也逐渐恢复正常。

睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的疾病之一，好发于中老年人，是睡眠障碍类疾病中仅次于失眠的第二大疾病，但是由于其多发生于睡眠状态下，因此许多人对其并不了解，甚至将打鼾、胸口憋闷等当做正常现象，因此临床上漏诊、误诊的情况较为常见。根据流行病学研究表明我国中年人群中患有不同程度睡眠呼吸暂停综合征的患者比例高达近30%，而其对于心脏、大脑、肾脏等多个功能脏器均具有显著危害，严重影响中老年人的生命健康。

临床上根据睡眠呼吸暂停的发病机制和特点，临床将其分为阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢型睡眠呼吸暂停两种类型。

1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停这种是最为常见的一种，其发病机制与上呼吸道的部分或完全闭塞有关。

正常人在睡眠过程中，咽部软组织是收缩的，从而保持气道通畅，但是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者其咽部软组织是松弛的，这导致气流受阻，造成呼吸道狭窄或闭塞，这种阻力增加使得胸廓肌肉需要更大的力量才能维持正常呼吸，并引起睡眠时出现反复的呼吸暂停，即短暂的呼吸停止。当气流受阻时，空气无法进入肺部，导致血氧饱和度下降，脑部感知到这个低氧水平的变化后，将会唤醒患者或使其进入浅睡眠状态，以恢复正常呼吸。

2、中枢型睡眠呼吸暂停综合征

中枢型睡眠呼吸暂停综合征主要涉及中枢神经系统的异常功能。

在中枢型睡眠呼吸暂停中，呼吸控制中枢出现异常，导致呼吸肌无法得到适当的刺激来维持正常呼吸。这种类型的睡眠呼吸暂停通常与心血管疾病、中枢神经系统损伤等因素相关。在中枢型睡眠呼吸暂停中，脑部不会触发清醒反应，因为肺部和呼吸肌没有受阻塞。典型情况下，中枢型睡眠呼吸暂停的患者在睡眠中会出现一段时间的呼吸暂停，然后再次呼吸。

需要注意的是睡眠呼吸暂停综合征并非一种正常的生理现象，而是多种危险因素所诱发的一种疾病，因此对于患有睡眠呼吸暂停综合征的患者而言避免危险因素非常关键，其中以下几种危险因素最为常见。

1、肥胖

肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素之一，有研究表明肥胖人群中患有睡眠呼吸暂停综合征的比例高达40%-50%。肥胖诱发睡眠呼吸暂停综合征的机制在于过多的脂肪积累在颈部和脖子周围，导致颈围增大，而导致颈围增大可能会导致患者出现上呼吸道阻塞，限制空气流动，增加呼吸困难和暂停呼吸的概率，进而诱发睡眠呼吸暂停综合征，因此对于这类患者而言减轻体重是关键的措施之一。

2、抽烟和酗酒

研究表明抽烟和过量饮酒会导致上呼吸道肌肉松弛，增加上呼吸道堵塞的风险；其次，过量饮酒也会这导致些呼吸控制中枢受损，增加呼吸暂停发生的可能性，这也是为什么吸烟和酗酒的人群中发生睡眠呼吸暂停综合征的比例非常高，而戒烟戒酒也是改善睡眠呼吸暂停的重要措施。

3、药物影响

药物也是临床上诱发睡眠呼吸暂停综合征的重要原因，特别是镇静剂、安眠药和肌肉松弛剂等，这些药物可以导致上呼吸道肌肉松弛，增加呼吸暂停发生的概率，并且安眠药对于人体的呼吸中枢也有明显的抑制作用，从而导致呼吸功能异常。

4、上气道解剖异常

鼻腔阻塞性疾病是诱发睡眠呼吸暂停综合征的常见因素之一，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等；其次，扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄、咽部肿瘤等可以导致咽喉部阻塞的疾病也会明显诱发睡眠呼吸暂停综合征，而这些解剖因素诱发的疾病，需要通过对应的手术或者微创介入治疗才能有效缓解。

5、慢性疾病

高血压、心力衰竭、糖尿病等慢性疾病与睡眠呼吸暂停综合征密切相关，这些疾病会影响上呼吸道的功能，增加呼吸困难和呼吸暂停的风险。

临床上有许多人对于睡眠呼吸暂停综合征并不重视，认为其只是导致鼾声大一点而已，但实际上睡眠呼吸暂停综合征对人体健康的威胁极大，其会在睡眠中发生的反复上呼吸道阻塞和暂停呼吸现象，进而会导致氧气供应不足和二氧化碳排除障碍，这会对人体的多个系统和器官造成损伤，其中以下几种最为常见。

1、失眠

睡眠呼吸暂停综合征是导致患者出现失眠的常见因素，这是因为患者在睡眠过程中会因为缺氧而导致频繁的苏醒，进而导致睡眠中断，并且完全无法进入深度睡眠阶段，这导致患者的睡眠质量严重下降，导致其虽然睡了一晚上，但是醒来时依然感到疲倦和昏昏欲睡。

2、高血压

睡眠呼吸暂停综合征是导致夜间血压不稳定的常见因素，临床上将这种高血压状态称为反勺型高血压，这是因为睡眠中的持续性缺氧状态会反射性的导致心脏收缩功能增强，从而导致心输出量增多，引起夜间血压升高，这种夜间血压偏高对人体的多个脏器都有明显损伤，特别是对于心脏、肾脏、大脑等重要器官损伤严重。

3、脑卒中

临床研究表明无论是脑梗死或者脑出血，睡眠呼吸暂停综合征都是独立的危险因素，这是因为持续性的缺氧状态会导致大脑细胞和大脑血管造成器质性的损伤，而这种损伤是积少成多的，特别是在夜间血压增高的前提下会更容易导致诱发脑卒中。

4、糖尿病

睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱和糖尿病之间存在关联，研究表明睡眠呼吸暂停综合征的患者由于长期在睡眠过程中出现氧气供给不足，会导致胰岛素敏感性下降，从而导致其患上糖尿病的风险增加。

1、减轻体重

减轻体重是有效防治睡眠呼吸暂停综合征的措施之一，特别是针对BMI>30 kg/m2的患者而言，必须通过运动和饮食相结合的方法来减轻体重，每日可以进行1小时左右的轻、中毒有氧运动，而饮食上要尽量使用高营养、低脂肪的食物，特别是绿色蔬菜，一定要少吃高脂高热量的食物。

2、戒烟戒酒

对于睡眠呼吸暂停综合征的患者而言，需要尽量减少吸烟和喝酒的次数，必要时可以借助专业机构来进行戒断治疗，这可以有效减轻烟酒对于咽喉、气道等器官的损伤，同时可以减轻这些有害物质对于大脑中枢呼吸系统的危害。

3、仪器治疗

目前临床上针对睡眠呼吸暂停综合征的有效治疗方法就是连续正压通气治疗，其是通过一个面罩戴在口鼻上，人工提供持续的正压空气，防止呼吸道塌陷，目前有许多家用型的连续正压通气治疗仪器，患者可以根据自身情况进行购买和使用；其次，一些患者可以使用定制的口腔托架，它可以在睡眠时保持下颌前移，防止舌头和软组织堵塞呼吸道。

4、及时对上呼吸道进行检查和治疗

上呼吸道的结构稳定性对于睡眠呼吸暂停综合征具有决定性的作用，因此建议患有睡眠呼吸暂停综合征的患者可以前往耳鼻喉科进行专科检查，特别是对于鼻腔、扁桃体等器官进行检查，如果发现有异常增生或者肥大，可以根据专科医师意见进行针对性的治疗，常用的包括药物和介入治疗。

5、调整睡眠姿势

存在睡眠呼吸暂停综合征的患者可以通过调整睡眠姿势来改善气道通气，建议这些患者尽量在睡眠时尝试侧卧而不是仰卧，这可以减少舌头和软组织堵塞气道的风险；其次，也可以使用特制的身体枕或抬高床头也可以改善气道通畅。

6、进行呼吸训练

学习正确的呼吸技巧可以增强呼吸肌肉，并提高气道的稳定性，多采用深腹式呼吸、鼻腔通气和舌根锻炼等方法可以通过减少呼吸道阻力来改善呼吸暂停。

我国老年人群的数量在逐年上升，而患有睡眠呼吸暂停综合征的人数也已经超过了近4000万人，这种疾病对于人体的多个器官和系统都具有严重的损伤，可以诱发高血压、冠心病、脑卒中、老年痴呆等多种疾病，因此需要非常重视；其次，针对睡眠呼吸暂停综合征进行治疗是非常必要的，我们可以从减轻体重、戒烟戒酒、仪器治疗等多种手段入手，根据自身的情况进行综合性的治疗，从而从根本上解决睡眠呼吸暂停综合征的问题。