在我临床20多年中，有一位冠心病患者，让我印象特别深刻。

大概半年前，我的门诊上来了一位72岁的冠心病患者。我看他病历时还没觉得有什么异常，比他年纪还大的患者我也见过不少。但是当我抬头看他时，直接被眼前的一幕惊呆了。

我从医这么多年，从来没见过如此消瘦之人，看到他，我才终于明白，“面黄肌瘦”、“皮包骨”究竟是啥概念了。他就那样坐在我面前，明明什么都没做，我却感觉特别小心翼翼，说话都不敢大声，生怕对他造成什么影响。

他的家人表示，他年轻的时候就特别争强好胜，凡事爱钻个牛角尖。但凡不合他意，不管什么场合，都发脾气。大概五六年前，在孩子为他安排的体检中，他被检查出了冠心病。但是当时他没什么明显的症状，于是开了点药就回去了，回去之后药也没碰一下。

一年前，有一次，他在跟家人争吵后，突发心绞痛，当时就被家人送去了医院。医生为他检查后，发现他的冠心病已经变得很严重了。医生建议他做支架，老爷子不愿意，“一想到我后半辈子都要带着这个东西生活，我就难受。”家里人拗不过他，只得作罢，于是只开了点药物回去观察。

刚开始老爷子疼痛时，吃了药就能缓解。但是随着时间一长，药物能控制的时间越来越短，疼痛却越来越严重。病痛将他折磨得饭也吃不下，觉也睡不好，甚至多次产生了不好的念头。所以就日渐消瘦，精神状态也非常差。家里人也是十分着急，多方打听下，得知我比较擅长治疗冠心病，于是马不停蹄就来了。

我为他刻诊：患者胸闷、气短、心前区疼痛，情绪波动后易发病。浑身无力、精神萎靡、食欲不振，还有失眠的现象。患者舌尖和舌边泛红，脉弦。

于是我为他开了一个方子。他刚刚吃药4剂，家人就惊喜地表示，老爷子疼痛的症状，已经出现了明显的缓解。效不更方，我让他继续服药。两个多月后，患者再来复诊，再次见到老爷子时，变化真不是一般的大，精神头十足，简直判若两人。

这次来老爷子主动给我搭话，“张主任，你开的不会是神药吧？我本来都不抱希望，没想到才吃了几剂药就见效了。”老爷子边说边竖起大拇指，直呼“真牛！中医真是牛！”

有些朋友可能就开始好奇了，我开的到底是什么药？为什么会这么有效呢？其实，我开的药不过是逍遥散，一个疏肝解郁的方子罢了。

因为所谓的冠心病，不过就是脉堵了，经脉被痰湿、气滞或者瘀血堵住，使得血液难以为心脏提供滋养，所以心脏会出现心肌缺血的现象，冠心病也就会出现了。

像老爷子的这种情况，明显就是肝郁气滞导致的血脉淤堵。所以治疗时，应该从疏肝解郁的角度出发。

具体来说，逍遥散中的柴胡可以疏肝解郁，调和气机，可以为气血的运行扫清障碍。

当归和白芍，都有养血活血的功效，可以有效改善患者的心肌缺血现象。有些人可能会好奇：

“不是说是肝郁气滞导致血脉不通吗？那为什么要活血呢？”

其实道理很简单，我们现实生活中见到的病人，并不都是会像教科书一样的标准，说是什么证型就是什么证型，基本上很多证型都会沾点。像老爷子这种肝郁气滞的现象，肝气郁结了，就会堵住血管了，那么血管中的血液，自然也会有少部分形成淤堵，最终成为瘀血，所以我们需要活血。

那为什么要养血呢？就好比一个河流，即使我们将河道挖掘得再宽敞，没有河水也是白搭。所以我们就要补足身体中的血液。

在这里白术和茯苓也发挥了很重要的作用。因为白术、茯苓可以健脾利湿，而脾又是气血生化之源，在它们的合力作用下，就能为心脏提供充足的血液，可以有效改善患者的心肌缺血现象。

而最后一味药就是甘草，可以调和诸药，增强药效。这些成分共同作用，既能疏肝解郁。又能调理气血，改善心肌缺血，从而最终达到治疗冠心病的效果。

给大家讲这个例子，就是想告诉大家，其实冠心病也并没有那么难治，千万不要放弃希望。临床结果表明，只要对症，中医的治疗效果其实十分明显。