近年来，治疗心力衰竭的新药不断涌现，沙库巴曲缬沙坦是治疗心衰的一颗“明星”，近来又成为降血压的“利器”，今天我们就来探讨一下沙库巴曲缬沙坦这个“新星”。

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沙库巴曲缬沙坦是什么样的药？

从名字就知道沙库巴曲缬沙坦含有沙库巴曲（一种脑啡肽酶抑制剂）和缬沙坦（血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，俗称沙坦）两种药物成分，虽然其具有两种成分，但并不是简单的两种药物合在一起的复方制剂，而是通过独特的化学工艺制成的“合体”，专业称之单一共晶体，这种“合体”相比于复方制剂，具有更好的稳定性、更高的溶解度和生物利用度，因此，便于携带储存，服用后身体能更快吸收利用。

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沙库巴曲缬沙坦如何治疗心衰？

缬沙坦作为经典的沙坦类药物，能够阻断体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少体内醛固酮的释放，从而减轻心脏负荷，改善心脏重构，是治疗心力衰竭主力药物之一。

沙库巴曲通过抑制脑啡肽酶的活性发挥作用，脑啡肽酶是控制体内一种叫利钠肽物质的降解清除。利钠肽是人体心血管系统广泛存在的一类短肽（只有几个氨基酸组成所以比较“短”），不要看利钠肽“身体短”，但作用很强，它具有显著扩张血管、利钠利尿作用，从而减轻心脏负荷；同时它还是“多面手”，还能减少心肌细胞肥大、纤维化，抑制交感神经活性，从而改善心脏重构。所以，利钠肽对抗心力衰竭的“好东西”。沙库巴曲抑制脑啡肽酶，间接增加心血管系统利钠肽浓度，达到治疗心力衰竭目的。

由此可见，沙库巴曲缬沙坦抗心衰的疗效是“1+1大于2”。一项大规模针对慢性心力衰竭病人的研究发现，相比于传统的抗心衰药物，沙库巴曲缬沙坦可以进一步减少这类病人的死亡和住院，改善其心衰症状和生活质量。

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沙库巴曲缬沙坦又是怎么降血压的？

沙库巴曲缬沙坦刚开始被用来治疗心衰，后来研究发现它又有很强的降压作用。大家都知道，缬沙坦是沙坦类中常用的降压药物。沙库巴曲可以增加体内利钠肽浓度，利钠肽从其名字就知道具有增加肾脏的排钠排尿作用，而减少体内水钠“负担”是降低血压的重要机制。因为这个药有两种降压成分，沙库巴曲缬沙坦的降压能力明显传统降压单一药物。

沙库巴曲缬沙坦因其排钠排尿作用，在地平类降压药物合用时，既可以减少地平类药物引起的下肢水肿等不良反应，还可以显著增加收缩压（俗称“高压”）效果。所以沙库巴曲缬沙坦特别适用于合并高龄、心力衰竭、左心室肥厚、慢性肾脏病的高血压病人。