背景既往对因COVID-19和流感入院患者进行的比较分析评估了感染后6个月内的死亡风险、再入院风险和一些有限的健康结局。本研究旨在对因COVID-19或季节性流感入院患者的一系列健康结局的急性和长期风险与负担进行全面的比较评估。方法这项队列研究使用了美国退役军人事务部的医疗保健数据库，分析了在2020年3月1日至2022年6月30日期间因COVID-19入院的81,280名参与者的数据，以及在2015年10月1日至2019年2月28日期间因季节性流感入院的10,985名参与者的数据。本研究对参与者进行了长达18个月的随访，以比较评估以下各项的风险和负担：死亡、预先设定的94项个体健康结局、10个单独的器官系统、所有器官系统的总体负担、再次入院和入住重症监护室。本研究采用逆概率加权法（Inverse Probability Weighting, IPW）平衡基线特征。采用Cox和泊松模型生成相对风险和绝对风险估计值，即每一百人的事件发生率和伤残调整寿命年（DALYs）。结果

在18个月的随访中，与季节性流感组相比，COVID-19组的死亡风险更高（风险比[HR]为1.51[95%CI 1.45~1.58]），超额死亡率为8.62（95%CI 7.55~9.44）/100人。对94项预先设定的健康结局的比较分析表明，COVID-19与68.1%（64/94）的不良健康结局风险增加有关；季节性流感与6.4%（6/94）的不良健康结局风险增加有关，包括4项预先设定的肺部结局中的3项。对器官系统的分析结果表明，季节性流感的肺部系统不良健康结局风险更高，COVID-19在除肺部系统以外的所有器官系统中的不良健康结局风险更高。在COVID-19组中，所有器官系统的不良健康结局累积发生率为615.18（95%CI 605.17~624.88）/100人，季节性流感为536.90（527.38~544.90）/100人，即COVID-19组的超额发生率为78.72（95%CI 66.15~91.24）/100人。在COVID-19组中，所有器官系统的DALYs为287.43（95%CI 281.10~293.59）/100人，在季节性流感组中为242.66（95%CI 236.75~247.67）/100人，相当于COVID-19组的DALYs增加了45.03（95%CI 37.15~52.90）/100人。分解分析（Decomposition analyses）结果表明，无论是COVID-19还是季节性流感，后急性期（post-acute）的健康损失负担均高于急性期；相比之下，除肺部系统外，COVID-19在急性期和后急性期的所有其他器官系统的健康损失负担均高于季节性流感。与季节性流感相比，COVID-19还增加了再入院（超额率为20.50[95%CI 16.10~24.86]/100人）和入住重症监护室（超额率为9.23[6.68~11.82]/100人）的风险。在根据个体的疫苗接种状况，以及在德尔塔前（pre-delta）、德尔塔（delta）和奥密克戎（omicron）流行时期住院的患者中，对季节性流感与COVID-19的风险进行比较评估分析后也得出了一致的结论。

解释

尽管因季节性流感或COVID-19入院后患者的死亡率和不良健康结局发生率都很高，但这项比较分析表明，与因季节性流感入院相比，因COVID-19入院与几乎所有器官系统（除肺部系统外）的长期死亡风险和不良健康结局以及显著的超额DALYs相关。鉴于这两组人群的健康损失累积负担都很大，因此我们应进一步加强预防这两种病毒导致的住院，且更加关注因季节性流感或SARS-CoV-2感染而对健康产生长期影响的人群的照护需求。END

*中文翻译仅供参考，一切以英文原文为准。