腹水的产生，是恶性肿瘤患者疾病诊疗过程中最常见的临床症状，多数情况下，恶性腹水产生在疾病的晚期，是肿瘤细胞转移至腹膜而引发的。在部分肿瘤疾病中，如妇科肿瘤、消化道肿瘤中，腹水也可能是疾病的首发症状。随着腹水的产生，肿瘤患者会出现一系列的不适反应，这其中尤其以腹胀最为显著，直接影响患者的生活质量。

在肿瘤疾病的治疗过程中，不同阶段有着不同的治疗目的和要求。在疾病的早期，治疗的主要目标就是根治肿瘤，最大化的获得治疗的有效率。疾病到了晚期，治疗的主要目的则是在延长患者生存时间的基础上，兼顾提高肿瘤患者的生活质量。这也正是验证了“到了哪一步说哪一步的话”的说法。

临床上，少到中量的腹水可以没有任何症状，或者是仅有一些轻微的临床症状。但是，随着腹腔内积液越来越多，腹部膨隆会逐渐加重，大量腹水也成为增加患者疾病痛苦的主要因素。此时，实施必要的干预措施是必要的，也是必须的，也是符合诊疗策略的主要方法。但是，问题的关键在于是否需要进行抽放腹水实施治疗，抽放腹水适合于什么样的患者。

抽放腹水是改善腹腔积液最为简单、直接、有效的治疗方法，主要包括直接穿刺引流，或者是留置引流管引流。如此措施可以达到立竿见影的作用，除了缓解临床症状此外，还可以对腹腔内注射药物实施抗肿瘤的干预措施，主要是杀伤肿瘤细胞，减缓腹水生成速度，甚至可以使得腹水消失。

也许正是因为腹水严重影响了患者的生活质量，同时，腹水也是影响肿瘤患者治疗的制约因素，因此，在肿瘤患者的疾病诊疗过程中，对于腹水的干预总是放在第一位。或者说，对于合并有腹水的患者来说，治疗腹水是首先需要解决的问题。

正是因为如此，在疾病治疗的初期，抽取部分腹水进行检查、化验则是必须的，也是必要的，这也是接诊腹水患者第一步需要做的工作。以此可以较好的了解腹水的情况，也是治疗策略规划、处理的主要模式。此时抽取腹水500ml左右的主要目的在于检查需要，而不是考虑以放腹水为主要目标。

当然了，任由的抽放腹水也会产生一系列的不良反应和各种并发症，如蛋白丢失、水电解质紊乱、营养物质丢失、继发性感染等发生。但是，抽放腹水减轻了患者的临床症状，改善了患者的生活质量也是真实的。在肿瘤患者中，毕竟腹水的产生主要还是肿瘤性因素导致的，对于腹水的处理，到底要不要抽水，有的时侯还真的是一个十分纠结的问题，也是需要客观对待的问题。

其实，在晚期肿瘤患者合并有恶性腹水的时侯，其治疗还真的需要进行具有针对性的分析和处理。

对于那些具有治疗机会，对于局部治疗有效的疾病，如淋巴瘤、妇科肿瘤和部分消化道肿瘤来说。可以暂时不进行抽放腹水，对患者实施具有针对性的局部和全身治疗，如此通过控制肿瘤治疗情况而改善局部的症状，这样也就达到了减征的目的。对于那些治疗可能有效的大量腹水的患者，适当的抽放腹水也是有意义的，可以短时间改善患者的症状，减少腹水量，提高腹腔内药物的剂量浓度。在这样的情况下，不抽放腹水也是可行的，其前提一定是基于具有潜在治疗可能、可以治疗、需要观察疗效，而且已经在局部注射了药物等条件的基础上。

对于部分疾病晚期患者，实施多重治疗已经无效，患者的身体状况差，无法耐受其他各种治疗，临床症状严重的时侯，抽放腹水其实也是可以实施的，这样的治疗也是具有实际意义的。此时的抽放腹水的目的就是为了改善症状，提高生活质量，此时不建议以所谓的追求生存时间来避免腹水的抽出。此时，我们甚至可以把抽放腹水与改善生活质量之间画一个等号，其实这个比什么都重要。但是，这样的情况也是需要医生判断，对患者实施真切的说明，在患者本人知情同意的基础上实施，这些因素也都是必要的。所谓的有舍有得就是要看主要的矛盾，真正做到两者兼顾，可能会有些困难。