B族链球菌阳性选择剖腹产还要提前治疗吗?

陈庆华的记事本 2024-02-19 20:17:04

怀孕晚期,一般医生都会建议做B 族链球菌检查,是很有必要的。因为链球菌存在于女性的阴道和直肠中,如果孕后期感染的话,有可能造成胎膜早破、宫内感染,或者产褥感染等。

这种情况下如果经阴道分娩,有可能引起新生儿败血症、脑膜炎等可能,甚至导致死亡。

B组链球菌的筛查通常在怀孕35- 37周时通过阴道或直肠用试纸进行检查。

B族链球菌(GBS)是B型一种常见的肠内菌,大约10-35%健康妇女的直肠肛门或阴道里面,都可以发现B族链球菌的踪迹,B族链球菌是一种条件致病菌,若是普通的健康人群,不会导致疾病。

也就是说B族链球菌并不会危害健康。

但偶尔会发威,导致严重的健康问题,其中60%以上的感染会发生在新生儿身上。个别免疫力较差的孕妇,B族链球菌可能会大量繁殖,从而引起感染。如果没有症状,孕期通常无需治疗。但是在分娩过程中,生殖道的B族链球菌会增加新生儿感染的风险,特别是胎膜早破之后胎儿吸入B族链球菌感染的羊水或经过产道时容易导致肺部感染。

如果孕妇阴道有B族链球菌感染,也就是带菌,新生儿感染的几率增加,感染可达1%,虽然感染发生率不是很高,但一旦受到感染致死率很高,这就是要引起孕妈和医生重视的原因。

如果剖腹产,新生儿感染的概率很小,因为孕妇感染了B族链球菌后,这种病菌大多存在阴道和直肠里,剖腹产新生儿不从阴道经过,一般不会感染。可以不提前进行治疗。

其实B族链球菌阳性的孕妇也是可以顺产的,如果顺产,需要提前在医生的指导下给予足量抗生素进行治疗。最佳治疗时间为分娩前4小时以上,常用的是青霉素,如果对青霉素过敏的孕妇,也可以选择头孢类的药物进行治疗,以预防胎儿发生感染。

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