患有心脏疾病的患者，往往同时合并一些心理方面的疾病，多表现为轻到中度的焦虑和轻到中度的抑郁状态。因此，心细的患者可能会发现，心内科一般都设有双心门诊，也就是既治疗心脏的器质性疾病，同时还要关注患者的精神心理问题。

如何知道患者是否有精神心理问题呢？需要专科医生耐心细致地问诊及观察，这里也呼吁患者，本着做自己健康的第一责任人的心理，做到足够信任医生，有问题及时沟通，医生会根据患者的精神状态，结合一些量表评分，最终做出诊断。

常见的量表有广泛性焦虑量表，广泛性躯体症状的评分量表等，这些量表可以帮助医生评判患者焦虑和抑郁的有无以及它的严重程度。对于一些严重影响生活和睡眠的患者，比如轻度轻到中度的焦虑或者抑郁的患者，应该酌情使用一些抗焦虑和抑郁的代表性的药物，帮助患者提高生活质量。

这里要提醒广大患者的是，最常见的精神类药物5-羟色胺类再摄取的抑制剂，比如代表性的药物帕罗西汀和舍曲林类，患者在使用这一类的药物的时候，一定要注意剂量要循序渐进，从小剂量开始使用，一般先使用2-3天，如果没有什么特殊不适的时候，才逐渐加量，最后加到它的一个最大的耐受剂量。

而对于治疗周期，通常要坚持治疗至少半年以上，中间不能随时随意停药，在停药之前一定要咨询专业的医生。如果患者自己觉得自己的睡眠和精神状况都改善了，自行停药以后，可能会引起疾病的反跳，就是症状反而会加重，因此，抗焦虑抗抑郁的治疗及药物使用一定要在医生指导下来使用，而且停药也是逐渐地减量，不是突然停药。

如此，患者的精神心理问题得到改善以后，对于心脏疾病的治疗，也会起到很好的帮助作用。