一目了然,在家监测血糖,5类特殊人群有什么不一样

华辉邦 2024-03-21 07:08:23

目前临床上最常用的血糖监测方法依然是测指尖血的血糖仪。除此之外,使用最多的还有持续的葡萄糖监测,糖化血红蛋白的监测和糖化白蛋白的监测。对于不同的人群,可以选择不同的监测方式,不同的监测时间。

什么时间测血糖最准确?

我们先来说一下使用最多的指尖血,平常大家在家里用到的血糖仪,也是这种类型。如果仅是生活方式干预,也就是仅用饮食控制、运动治疗的这些糖尿病患者,使用指尖血糖仪的主要目的是评估我们平时血糖控制有没有达标,控制的是不是很合理,时间不会严格要求,遵医嘱即可。

对于使用口服药物治疗的糖尿病患者,通过血糖仪的监测可以反映血糖波动的情况,监测的时间一般是一周2-4次空腹血糖和餐后两小时血糖。如果有条件的话,可以在一周的时间内找一天同时做空腹和餐后的血糖监测,这样能更全面地反映这一星期的血糖波动情况。

对于用胰岛素注射的患者来说,血糖的监测也是非常有必要的。对于不同的胰岛素使用的患者,监测的方式和时间点也是不一样的。举个例子,比如对于打基础胰岛素,也就是长效胰岛素的患者,主要监测的时间是空腹的血糖,因为基础胰岛素主要控制就是空腹和不进餐时候的血糖。

对于注射预混胰岛素的患者,除了要监测空腹血糖之外,还要监测早餐后两小时的血糖和晚餐后两小时的血糖。因为预混胰岛素的注射主要覆盖的是空腹和餐后的血糖。因此,在调整胰岛素剂量的时候,我们主要观察的点就是空腹血糖和餐后两小时血糖。

另外,还有一些特殊人群的血糖监测。如对于老年患者,或者经常有严重低血糖发生的患者,还有围手术期的患者,妊娠期的患者,包括1型糖尿病的患者,均要根据血糖的监测的条件,做到个体化的监测时间。

接下来我们简单了解一下使用不那么广泛的糖化血红蛋白的监测。糖化血红蛋白它主要反映的是近三个月的平均血糖水平,它的正常值是在4%-6%,对于年纪大或者有特殊情况的人群,这个指标可以稍微放宽到6.5%,它的测定时间一般是每3个月监测一次,如果血糖控制达标之后,可以做到每6个月监测一次。

最后,临床中还可能会用到糖化白蛋白监测血糖,该项指标主要反映的是2-3周的血糖变化情况,它的正常值是11%-14%,主要就是两三周给病人监测一次糖化白蛋白。综上,就是经常在临床中用到的血糖的监测方式以及监测时间,希望给大家带来帮助。

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华辉邦

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