近期，《阿尔茨海默病与痴呆症》(Alzheimers Dement) 杂志发布了一项重要研究，揭示了维生素D补充与痴呆症发病风险之间的关系，为痴呆症的预防策略提供了新视角。该研究由玛丽亚姆·伽赫兰米及其团队进行，涉及来自美国国家阿尔茨海默病协调中心的12,388名无痴呆症患者的数据，着重探讨了维生素D补充是否能降低痴呆症的发生率，并分析了性别、APOE基因型及基线认知状态对这一关联的影响。
维生素D的作用与获取途径维生素D，被誉为“阳光维生素”，因人体皮肤在阳光照射下可自行合成而得名。它不仅是骨骼健康的关键，近年来的研究还不断揭示其在维护神经功能、调节免疫系统及降低慢性病风险方面的重要作用。维生素D的补充途径主要包括：
1. 日照：合理日晒是最直接的维生素D来源，建议每天暴露于阳光下1015分钟，但需注意避免过度曝晒导致皮肤损伤。
2. 食物摄取：富含维生素D的食物包括鱼类（如鲑鱼、鲭鱼）、鱼肝油、强化牛奶、橙汁和特定谷物产品等。
3. 补充剂：对于难以通过日常饮食或日照获取足够维生素D的人群，口服维生素D补充剂是一种有效方式。
缺乏风险维生素D缺乏不仅与骨质疏松症、肌肉无力相关，还可能增加患心脏病、糖尿病及某些癌症的风险。在认知领域，维生素D不足与认知能力下降、阿尔茨海默病风险增加有关。缺乏维生素D可能影响脑部健康，包括神经元的生长、修复及脑内炎症的调控。
研究亮点性别差异：研究发现，维生素D补充对女性的保护效果优于男性，表明在制定预防策略时应考虑性别因素。
认知状态：对于认知正常的个体，就是健康人，维生素D的保护作用更为显著，提示早期干预可能尤为重要。
APOE ε4基因型：非携带APOE ε4基因型的个体从维生素D补充中获益更大，此基因型是阿尔茨海默病的一个重要遗传风险因素。
结论与展望综上所述，维生素D不仅对骨骼健康至关重要，还可能是预防痴呆症的有效手段，尤其是对于特定高风险人群。然而，尽管本研究显示了维生素D补充与降低痴呆症风险的关联，但仍需更多研究来确认因果关系及最佳剂量。同时，个性化医疗策略，根据个人的性别、遗传背景和认知状况定制维生素D补充方案，将是未来研究和实践的方向。维生素D的这些新发现，无疑为痴呆症的预防带来了新的希望。
文献参考——Ghahremani M, Smith EE, Chen HY, Creese B, Goodarzi Z, Ismail Z. Vitamin D supplementation and incident dementia: Effects of sex, APOE, and baseline cognitive status. Alzheimers Dement (Amst). 2023 Mar 1;15(1):e12404. doi: 10.1002/dad2.12404. PMID: 36874594; PMCID: PMC9976297.
