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肝脏是人体最大的解毒器官，承担着代谢、排毒、蛋白质合成等多种功能。一旦肝脏受损，身体会发出一系列警报信号，这些信号不容忽视。我们一起来看看肝脏受损时，身体可能会出现哪些表现，以及这些表现背后隐藏的健康风险。
肝硬化的临床特征当肝脏受损进入肝硬化阶段，身体会出现一些显而易见的特征。最常见的体征和症状包括腹水、黄疸、蜘蛛痣和肝掌等。腹水是指腹腔内积聚了过多的液体，导致腹部隆起和不适感。
黄疸则表现为皮肤和眼白发黄，这是由于胆红素在体内积聚所致。蜘蛛痣是皮下血管扩张形成的小红点，通常出现在面部、颈部和上肢。肝掌表现为手掌红斑，尤其是在大拇指和小指根部 。
肝硬化的患者还可能面临一些严重的并发症，例如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病和肝肾综合征。食管胃底静脉曲张出血是由于门静脉高压引起的，一旦破裂出血，后果非常严重。
肝性脑病是肝功能严重受损导致的脑功能紊乱，患者可能出现意识模糊、行为异常等症状。肝肾综合征是指肝脏疾病引起的肾功能衰竭，这种并发症的死亡率极高 。
肝硬化的进展过程肝硬化的进展可以分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化两个阶段。在代偿性肝硬化阶段，尽管肝脏已经受损，但其功能尚能维持，患者可能没有明显症状，或者仅表现出轻微的不适，如疲劳、乏力和体重减轻 。此阶段的患者常常因为缺乏明显症状而未能及时发现疾病。
进入失代偿性肝硬化阶段后，肝脏功能明显下降，患者开始出现一系列明显的症状和体征。腹水、黄疸和凝血功能障碍是失代偿性肝硬化的典型表现。
腹水使患者腹部隆起，感到不适甚至疼痛。黄疸的出现表明肝脏已经无法正常代谢胆红素，导致其在体内积聚。凝血功能障碍则是由于肝脏无法正常合成凝血因子，患者容易出现出血倾向 。
肝脏受损的早期迹象肝脏受损的早期迹象可能并不明显，但值得关注。疲劳和乏力是最常见的早期症状，患者常常感到精力不济，即使经过充分休息后也无法恢复。这种持续的疲劳感可能是肝脏功能减退的一个信号 。
食欲不振和体重减轻也是早期肝脏受损的表现。肝脏受损会影响食欲，导致患者吃不下饭，进而引起体重减轻和营养不良。轻度黄疸是另一个早期迹象，表现为皮肤和眼白轻微发黄。这是由于肝脏代谢胆红素的功能下降，导致其在体内积聚 。
肝脏疾病的诊断和检测及时发现肝脏疾病对于预防其进一步恶化至关重要。实验室检查是诊断肝脏疾病的基础。血液生化检查可以测量肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平。这些指标的异常升高通常提示肝脏受损 。
影像学检查，如超声、CT和MRI，可以帮助评估肝脏的结构和血流情况，早期发现肝脏病变。超声检查简单快捷，是常用的初步筛查手段。CT和MRI则可以提供更详细的影像资料，帮助诊断复杂病例 。
在某些情况下，肝组织活检是确诊肝脏疾病的金标准。通过显微镜下观察肝组织的结构变化，医生可以确定疾病的性质和严重程度。这种检查虽然有一定的侵入性，但在必要时可以提供最准确的信息 。
肝脏疾病的治疗和管理一旦确诊肝脏疾病，治疗和管理就显得尤为重要。药物治疗是针对具体病因的关键手段。例如，对于病毒性肝炎患者，抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。自身免疫性肝炎患者则可能需要使用免疫抑制剂来控制炎症反应 。
生活方式的调整对肝脏健康至关重要。戒酒是所有肝脏疾病患者的基本要求，因为酒精对肝脏有直接的毒性作用。健康饮食和适量运动可以增强体质，改善肝脏功能。饮食中应增加新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入 。
定期监测和随访是肝脏疾病管理的重要环节。患者需要定期进行健康检查，以监测病情进展和治疗效果，及时调整治疗方案。肝功能检测、影像学检查和其他相关指标的监测，可以帮助医生全面了解患者的病情，制定更有效的治疗计划 。
通过以上几方面的内容，我们可以全面了解肝脏受损时身体可能出现的表现及其管理方法。早期识别和及时治疗对预防肝脏疾病的进一步恶化具有重要意义。关注身体的变化，及时就医是保障健康的关键。
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参考文献Pere Ginès, Aleksander Krag, Juan G Abraldes, Elsa Solà, Núria Fabrellas, Patrick S Kamath. "Liver cirrhosis." The Lancet, 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01374-X
