随着生活方式的改变和人口老龄化的加速，在过去的30年里我国居民疾病谱发生了重大变化，其中卒中和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）取代了下呼吸道感染和新生儿疾病，成为我国疾病负担的主要原因，因此，如何有效防治ASCVD成为我国卫生事业最大的挑战。

目前国内外学者一致认为血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，是导致ASCVD发生发展的重要原因，大量研究也证实降脂治疗可以显著改善ASCVD预后，是ASCVD防治的基石，所以如何选择适合中国患者的调脂治疗药物，成为临床备受关注的话题。

有研究显示以LDL-C升高为特征的血脂异常将导致2010-2030年期间我国心血管事件显著增加约920万。因此，促进血脂（特别是LDL-C水平）的达标管理对我国ASCVD防控具有重要意义，而我国血脂异常的防治工作亟待加重。

值得注意的是，我国人群血脂异常有其自身的特点，应结合中国国情，探索符合中国人群的降脂道路。鉴于我国人群血脂异常特点，中等强度的他汀足以使大部分中国人群的LDL-C水平得到达标管理，且安全性较好。因此《中国成人血脂异常防治指南2016》[7]建议，临床上起始应用中等强度他汀，随后根据个体调脂疗效和耐受情况适当调整剂量或与其他调脂药物联合应用。

所谓的中等强度他汀是指日剂量下降低LDL-C水平25%-50%，包括阿托伐他汀10~20 mg、瑞舒伐他汀5~10 mg、氟伐他汀缓释片80 mg、洛伐他汀40 mg、匹伐他汀2~4 mg、普伐他汀40 mg以及辛伐他汀20~40 mg。而上述不同种类的他汀在指南中的推荐级别一致，均可以选择。

虽然对于疗效的推荐一样，但他汀在安全性方面还是有一些差别的。比如指南提到CKD的患者，这类患者伴有不同程度的肾功能损伤，在药物选择时就要特别关注药物的安全性。