小抒：由于连续一个星期都没合眼，我决定去医院重新开一些更有效入睡的安眠药。医生最初打算给我开佑佐匹克隆，但我告诉他我已经尝试过阿普唑仑、艾司唑仑、佑佐匹克隆和氯硝西泮，甚至两颗佑佐匹克隆也没有效果。医生于是给我开了酒石酸唑吡坦，并告诉我唑吡坦是安眠药中入睡最快的一种。他建议我在睡前服用一粒，并立即躺下。尽管一年前我曾尝试过一次唑吡坦但没有效果，之后就再也没有服用过，但这次医生又开了唑吡坦……

读了小抒的文字，真为你当前的状态担忧。

首先通宵达旦达7天以上，这对心理、生理会造成巨大的损害，甚至会危及生命。

曾有不睡眠挑战吉尼斯世界记录是8天，就出现重要器官衰竭而终止挑战。

你这种状态是否有些夸大？

还有你选择的药物有点多，既有非苯二氮䓬类的思诺思、右佐匹克隆，又有苯二氮䓬类的阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮。

这样多的安眠药联合用药，那一定有非常大的副作用，所以出现这种情况别盲目服药，一定要去专科医院检查治疗。

作为失眠症患者，对不眠之夜的痛苦常能感同身受。

在这里也谈谈我对这些药的认识，不一定正确，但希望起个抛砖引玉的作用，得到更多专家的指点。

我常接触的安眠药有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类。

非苯二氮卓类药物通常也有催眠的效果，对于紧张、焦虑、失眠症状有比较好的改善作用。

药物的起效速度相对较缓慢，但对认知功能的损害及成瘾性相对较小，副作用也相对较小。其代表药有思诺思、右佐匹克隆等。

苯二氮卓类药物具有较强的镇静催眠作用，而且起效速度比较快，临床上主要用于治疗焦虑症、失眠症、癫痫等症状。

长期使用苯二氮卓类药物后，患者会出现依赖性和成瘾性，且药物对老年人的认知功能有一定的损害。

阿普唑仑也是苯二氮卓类的镇静安眠药，镇静抗焦虑的作用可能强于安眠，所以有些时候对于焦虑的患者白天可以吃，吃了可以抗焦虑，但是并不睡觉。

目前最长效的就是氯硝西泮，起效比较慢，作用时长，半衰期十几个小时，第二天有宿醉样的感觉，氯硝西泮抗癫痫、抗惊厥作用好，对于焦虑抑郁伴有失眠的患者，阿普唑仑更适用。

阿普唑仑：主要用于抗焦虑抑郁，次要改善睡眠质量。

艾司唑仑：主要作用是镇静催眠，次要是抗焦虑抑郁。

我没用过思诺思、氯硝西泮，没有真实的感受。

我长期服阿普唑仑，总体感觉良好，无后遗效应，即使白天服用也无困顿的状态。

而服艾司唑仑的催眠效果更好，就是有后遗效应，次日有昏昏沉沉的感觉。

我通常是服15-20天阿普唑仑，停3-5天，改服艾司唑仑或安定或扑尔敏。

前些日子特别忙碌，服前述药物效果欠佳，故加用半片佐匹克隆，收到了非常好效果。

严重失眠会带来心理和生理失衡。偶尔失眠，也许是遇上了突发的生活事件。

学会释怀，通过心理行为疗法得不到改变，安眠药也是不错选择。好睡眠会带来愉悦心情和不一样的生活！