ED（勃起功能障碍）是指男性在性生活中不能达到或维持阴茎勃起的状态，影响正常的性生活。ED是男性常见的性功能障碍之一，其发病率随着年龄增长而增加。据统计，在中国40岁以上男性中ED的患病率高达40.56%。
ED不仅严重影响男性的生理健康和心理健康，还可能是其他心血管疾病的早期预警信号。本文将探讨ED与“三高”（高血压、高血糖、高血脂）之间的关系，并介绍ED的治疗方法和预防措施。
高血压人群患 ED 率更高高血压患者中ED更为普遍，并且可能成为其他心血管疾病的早期预警信号。最新的研究表明，高血压患者中ED的发病率明显较高。特别是育龄男性，随着年龄的增长，患高血压的风险也与日俱增。
据国内一项研究结果表明，高血压患者中ED的患病率高达76.1%。高血压患者患ED的相对风险是正常血压者的1.386倍。这说明ED可能预示着患者存在无症状的心血管疾病。ED被广泛认为是高血压的常见并发症，对男性生殖健康产生不利影响。
高血压导致ED的主要原因是：高血压会损伤阴茎海绵体内部的微小动脉，造成阴茎海绵体内部组织纤维化，使阴茎海绵体不能充分扩张和充盈血液。
因此，控制好血压水平是预防和治疗ED的重要措施之一。高血压患者应该定期测量血压，按照医嘱服用降压药物，同时注意饮食控制，减少盐、油、糖的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免高脂肪、高胆固醇、高热量的食物。
高血糖与ED之间也存在关联研究表明，糖尿病患者中ED的发生率为35%~75%，而正常人群中为26%。糖尿病患者患ED的相对风险是正常人群的1.9倍。此外，糖尿病患者的ED发生年龄比正常人群提前10~15年。
高血糖导致ED的主要原因是：高血糖会引起内皮功能障碍，降低一氧化氮（NO）的合成和释放，而NO是勃起所必需的。高血糖还会引起神经功能障碍，影响勃起所需的神经刺激和反馈。
因此，控制好血糖水平是预防和治疗ED的重要措施之一。糖尿病患者应该定期监测血糖，按照医嘱服用降糖药物，同时注意饮食控制，遵循低脂肪、低盐、低胆固醇、低卡路里、高纤维素的原则，多吃蔬菜、水果、豆类等食物，少吃甜食、油腻食物、动物内脏等食物。
高血脂与ED之间存在一定的关联高胆固醇水平与ED的发生率呈正相关。高胆固醇水平患者中ED的发生率为24.3%，而正常胆固醇水平患者中ED的发生率为15.6%。高胆固醇水平患者患ED的相对风险是正常胆固醇水平患者的1.7倍。
高血脂导致ED的主要原因是：高血脂会增加动脉粥样硬化的风险，导致阴茎海绵体内部的微小动脉硬化和闭塞，减少阴茎海绵体的充血能力。
因此，控制好血脂水平是预防和治疗ED的重要措施之一。高血脂患者应该定期检查血脂水平，按照医嘱服用降脂药物，同时注意饮食控制，多吃富含不饱和脂肪酸、维生素、矿物质等营养素的食物，如坚果、鱼类、橄榄油等，少吃动物脂肪、油炸食品、甜食等高脂肪、高热量的食物。
如何靶向性的治疗 ED ？国际指南推荐 5 型磷酸二酯酶（PDE5）作为男性 ED 的一线用药，目前市场上有四种 PDE5 抑制剂可供选择：西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非。它们的作用原理相同，但在起效时间、持续时间、不良反应等方面有所差异。
西地那非：是第一代 PDE5 抑制剂，也是最早上市的一种。它的起效时间为60分钟，持续时间为4-5小时，不良反应包括头痛、面色潮红、消化不良等。它受食物影响较大，尤其是高脂肪食物会延迟其吸收和起效。
伐地那非：是第二代 PDE5 抑制剂。它的起效时间为25-60分钟，持续时间为4-8小时，不良反应与西地那非相似。它受食物影响较小，可以在进食后服用。
他达拉非：是第三代 PDE5 抑制剂。它的起效时间为30分钟，持续时间为36小时，不良反应包括头痛、肌肉痛、背痛等。它受食物影响最小，可以在任何时间服用。
阿伐那非：是第四代 PDE5 抑制剂。它的起效时间为15-30分钟，持续时间为6-8小时，作为新一代PDE5抑制剂，不良反应相对较小，不受食物影响。
总之，ED与“三高”有着密切的关系，它们都是代谢综合征的表现，也都是心血管疾病的危险因素。我们应该从生活习惯上做好预防和调节，保持正常的血压、血糖、血脂水平，以维护自己的性功能健康和心血管健康。
最后，让我们用爱因斯坦的一句话来结束这篇文章：“生命就像骑自行车，要保持平衡就得往前走。”让我们在追求理想的生活中不忘关注自己的身体状况，在享受健康的身体中不断进步自己的生活品质。让我们一起努力，让ED成为过去式！
