李老师今年47岁了，月经紊乱已经半年多，前几天去医院检查，B超提示子宫内膜厚度为28mm,可把李老师吓坏了，接下来不知道该怎么办了，十分焦急的来咨询。

子宫内膜是指构成子宫腔内壁的一层，子宫内膜的厚度可随月经周期发生显著的变化。

子宫内膜在月经来潮前一般达到10-15mm之间，在排卵期为7-8mm左右，月经干净后内膜小于5mm。个别女性在排卵期和来月经前，子宫内膜厚度或大于正常水平，月经干净后，子宫内膜厚度是小于5mm的，是属于正常，不要过于紧张。

子宫内膜厚度超过正常，称为子宫内膜增生，有可能是子宫内膜病变所导致，比如子宫内膜炎症、子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌等。

子宫内膜增生的原因尚不完全清楚，有很多数据显示，雌激素长期刺激是常见的子宫内膜增生原因。青春期、更年期、多囊卵巢综合征等，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的某一环节发生紊乱，也就是内分泌失调，都会造成无排卵而缺少孕激素，导致子宫内膜长期持续地接受雌激素刺激，没有孕激素拮抗，内膜缺乏周期性的分泌周期变化，造成子宫内膜的增生。

你的子宫内膜厚度达到28mm,是厚了。考虑已经47岁，月经已经紊乱，应该是进入围绝经期期了。进入围绝经期以后，卵巢功能明显衰退，内分泌失调激素水平紊乱。由于内分泌失调、雌激素水平降低、无排卵等原因引起月经不调，导致子宫内膜增厚。

建议这种情况在来月经的第6-12小时在宫腔镜下做诊断性刮宫，将从宫腔取出的组织物送病理化验，根据病理结果决定下一步如何治疗。

如果出现癌前病变，可以考虑上曼月乐环抑制子宫内膜生长，如果是子宫内膜炎症，可以在医生的指导下使用抗菌药物进行治疗。