马蒂·凯迪安(Marty Kedian)的喉部癌变后，外科医生切除了他的喉部，并立即用捐献的喉部代替

马萨诸塞州一名男子在外科医生切除患癌的喉部后恢复了声音，这是一个开创性的举动，他用捐赠的喉部代替了他的喉部。

所谓的“喉部”移植手术极为罕见，通常不适合患有活动性癌症的人。马蒂·凯迪安是美国第三位接受全喉移植手术的人，前两位是几年前因受伤接受全喉移植手术的人，也是世界上为数不多的报道之一。

亚利桑那州梅奥诊所(Mayo Clinic)的外科医生为凯迪安提供了移植手术，这是一项新的临床试验的一部分，目的是向更多的患者开放这项可能改变生命的手术，包括一些癌症患者，这是最常见的喉部切除方式。

“人们需要保持自己的声音，”59岁的凯迪安在接受移植手术四个月后告诉美联社，他的声音仍然沙哑，但能够与人交谈一小时之久。“我希望人们知道这是可以做到的。”

他激动地回忆起手术后第一次给82岁的母亲打电话的情景，“她能听到我的声音。”和我妈妈说话对我来说很重要。”

这项研究规模很小，只会再招收9人。但它可能会教会科学家们这些复杂移植的最佳实践，以便有一天他们可以为更多因喉部受损或手术切除而无法自主呼吸、吞咽或说话的人提供帮助。

梅奥医院凤凰城头颈外科主任大卫·洛特(David Lott)博士说:“患者变得非常隐居，与外界隔绝。”他开始这项研究是因为“我的病人告诉我，‘是的，我可能还活着，但我并没有真正活着。’”

周二，洛特的团队在《梅奥诊所学报》(Mayo Clinic Proceedings)上报告了手术的初步结果。

喉头可能被认为是喉头，但它对呼吸和吞咽也至关重要。被称为声带的肌肉组织打开让空气进入肺部，关闭防止食物或饮料流向错误的方向，当空气通过它们时振动产生语言。

2月，在凤凰城，迈克尔·欣尼医生、帕亚姆·恩特扎米医生和大卫·洛特医生正在为移植病人马蒂·凯迪安做手术

美国首批接受喉移植的两名患者——1998年在克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)和2010年在加州大学戴维斯分校(University of California, Davis)——都因受伤而失去了声音，一个是摩托车事故造成的，另一个是医院呼吸机造成的。

但癌症是最大的原因。美国癌症协会估计，今年将有超过12600人被诊断出患有某种形式的喉癌。虽然今天许多人接受了保声治疗，但成千上万的人已经完全切除了喉部，通过脖子上的气管造口管呼吸，并努力与人交流。

虽然美国早期的受者已经达到了接近正常的语言水平，但医生们并没有接受这种移植手术。部分原因是人们没有喉部也能生存，而抑制免疫系统的抗排斥药物可能引发新的或复发的肿瘤。

“我们希望能够突破这些界限，但要尽可能安全、合乎道德，”洛特说。

头颈部专家说，梅奥的试验是帮助喉移植成为可行选择的关键。

1998年克利夫兰移植手术的负责人马歇尔·斯特罗姆(Marshall Strome)博士说，“这不是‘一次性的’，”而是一个在为下一个病人做手术之前，最终从一个病人身上学到东西的机会。

他说，在癌症患者身上的首次尝试“是下一个重要的步骤”。

加州大学戴维斯分校(UC Davis)的彼得·贝拉夫斯基(Peter Belafsky)博士指出，正在研究其他选择。他曾参与2010年的移植手术。他的病人有喉部丧失的高风险，他们录下自己的声音，期待下一代语音设备能像他们一样发声。

但Belafsky说，喉部移植“仍有机会”变得更普遍，但他警告说，这可能需要数年的研究。其中一个障碍是实现足够的神经再生，使其能够在没有气管管的情况下呼吸。

3月8日，马迪·凯迪安在凤凰城接受喉气管移植手术一周后，梅奥诊所喉气管移植项目主任医生站在他的两侧

大约十年前，Kedian被诊断出患有一种罕见的喉部软骨癌。这名来自马萨诸塞州哈弗希尔的男子经历了十几次手术，最终需要一根气管管来帮助他呼吸和吞咽——他甚至很难通过气管管发出刺耳的耳语。他因残疾而不得不退休。

然而，曾经爱交际的凯迪安，以与陌生人长时间交谈而闻名，不愿让医生切除他的整个喉部来治疗癌症。他非常想用自己的声音给孙女读睡前故事，而不是用他所谓的机器人语音设备。

然后Kedian的妻子Gina找到了Mayo的研究。洛特认为他是一个很好的候选人，因为他的癌症并不是快速发展的，尤其重要的是，凯迪安已经在为早期的肾脏移植服用抗排斥药物。

花了10个月的时间才找到一个喉咙足够健康、大小合适的已故捐赠者。

然后在2月29日，6名外科医生进行了21小时的手术。在切除Kedian癌变的喉头后，他们移植了捐赠的喉头和必要的相邻组织——甲状腺和甲状旁腺、咽部和气管上部——以及供应这些组织的小血管。最后，使用新的显微外科技术，他们连接了对Kedian来说至关重要的神经，使他能够感觉到何时需要吞咽和移动声带。

大约三周后，凯甸说了声“你好”。很快，他就重新学会了吞咽，从苹果酱到通心粉、奶酪和汉堡包。他要通过视频和孙女夏洛特打个招呼，这是他的作业之一，就是不停地说话。

“每天都在变好，”凯迪安说，他很快就会搬回马萨诸塞州。他的气管切开术至少还要再进行几个月，但“我正在强迫自己让手术进行得更快，因为我想把这些管子拔出来，回到正常的生活中。”