妊娠期甲减怎么控制促甲状腺激素?

陈庆华的记事本 2024-02-27 15:00:32

甲低又称为甲减,是甲状腺功能减退的简称。

在怀孕期间,由于机体内的激素水平发生变化,容易导致孕妇在怀孕期间患甲状腺功能减退或亚临床甲减。

通常情况下妊娠期甲减孕妇会出现反应迟钝的症状,总是觉得胸闷,并且心情上非常压抑。可能会出现四肢无力的症状,全身变得比较虚弱,经常会出现犯困的情况,会感觉到很疲惫,也可能会出现流产。

而且妊娠期甲减会对胎儿造成影响,会影响胎儿的生长发育,出现畸形的几率增加,出生后有可能会出现甲状腺相关疾病。尤其在怀孕前3个月。由于胎儿自身无法生成甲状腺激素,此时又是神经系统发育的峰值,如果缺少甲状腺激素,有可能会造成智力障碍。

孕期甲减根据每个孕妇的病情不同,影响的程度会有不同,所以孕妇患有甲状腺功能减退症,应遵医嘱及时服用药物进行治疗。

如果孕前已经患有甲减的,孕期继续口服左甲状腺素片治疗,并根据孕周甲状腺激素的变化调整药物的剂量,既要将甲状腺激素控制正常,也要将促甲状腺激素在早孕期控制于0.1-2.5mU/L之间,孕中期要将促甲状腺激素控制于0.2-3.0 mU/L之间,晚期妊娠tsh要求控制在0.3-3.0mU/L之间。

如果孕前甲状腺功能正常,怀孕后甲状腺激素水平也正常,只是促甲状腺激素(tsh)水平稍高,此时如果甲状腺自身抗体阳性,即tpo过氧化物酶抗体是阳性,血液中促甲状腺激素水平高于2.5mU/L就要给予左甲状腺素(优甲乐)片治疗。如果自身抗体阴性,促甲状腺激素水平在2.5-4.0mU/L之间,可以观察定期复查甲功。一般当血液中促甲状腺激素高于4.0mU/L的时候,才给予左甲状腺素片治疗,控制的标准也是早孕期应在2.5mU/L以下,中晚孕期应在3.0mU/L以下。

初次服用优甲乐后,四周后复查促甲状腺激素水平,根据复查结果调整药量。

同时应注意休息,养成良好的生活作息,避免熬夜,保持良好的心态。适当食用海带、紫菜等含碘量比较多的食物。

妊娠期甲减的孕妈及时调整好指标以后,一般情况不会影响到宝宝的健康。不要过于紧张,在医生的指导下按时吃药,定期检查。

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陈庆华的记事本

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