65岁的他早期肺癌,曾做手术切除肺段,术后两年没有做化疗

代天康康 2024-09-27 11:32:57

刘女士的父亲65岁,2022年的10月下旬,刘女士的父亲体检完之后,没多久体检中心便打电话给他,说他肺部有个病灶,需要马上到三甲医院复诊。刘女士的父亲把这件事告诉了刘女士,刘女士亲自到体检中心拿了胸部CT的报告。

刘女士看到报告上写着“右肺上叶见一囊腔病灶,大小约16mm×13mm,似可见壁结节,边界清楚,性质待定,建议医院进一步检查”,就马上帮她父亲预约在某医院的肿瘤内科做胸部增强CT检查。

检查报告出来后,写着“右上肺后段检磨玻璃结节影,范围约11mm×8mm,密度不均,边缘毛躁呈分叶状,提示恶性肿瘤可能”。同时医生告诉刘女士,要尽快到胸外科预约做手术。刘女士听说需要手术后,慌了阵脚,好几天都不知道该怎么办。

一直到11月7日,刘女士才在医生朋友的建议,带着她父亲又转去了某医院的肿瘤科去看诊。这次医生看了之后说有炎症可能,建议消炎两周后,下个月回来复查。刘女士采纳了这个建议,因为刘女士的父亲也很害怕手术,能吃药消炎就去掉自然最好。

刘女士的父亲输液消炎了一周,服药消炎了一周,又耐心的等了半个月,等到12月上旬去复查。复查时,刘女士的父亲做了胸部超高分辨率扫描,结果显示“右肺上叶磨玻璃结节,形态类圆形,边界欠清,局部边缘饱满,病灶最大径12mm,建议抗炎后短期复查,若持续存在则为早期肺癌”。

由于这已经是抗炎治疗后复查结果了,医生建议立马预约手术,且再做一次胸部平扫CT的检查。刘女士做了胸部平扫CT,结果显示“右肺上叶一长径21mm磨玻璃结节,伴空洞,需警惕恶性可能”。

两天后,刘女士把胸部平扫CT的片子带到另一医院,又找医生看了的情况。医生看了说可能在微浸润与浸润之间,如果是肺癌,应该在早期。看完医生后,刘女士不再犹豫,决定让她父亲尽快做手术。

经过手术排期,2022年的12月下旬,刘女士的父亲终于住院。住院当天,做了一系列的身体检查,第二天做了全麻的单孔胸腔镜右上肺叶后段切除术,第三天拔管,第四天观察,第五天出院。

出院后第17天,刘女士的父亲在普通外科门诊复诊,拍了胸片,拆线换药,同时拿到了病理报告,办理了大病特保。当时,刘女士看到病理报告的诊断结论是“浸润性腺癌,低分化,腺管型65%,复杂腺体20%,贴壁型10%,微乳头型5%,其它胸膜、神经、脉管、切缘都未见癌累及”。

低分化是高度恶性肿瘤,很容易复发。刘女士真的很害怕,但好在外科医生说刘女士的父亲术后肺部扩张较好,虽然是低分化,但由于是早期,建议3个月随访一次就行,暂不需要预防性治疗手段。

医生说化疗和放疗只可能降低5%的复发率,而且还比较伤身体,如果用作预防性治疗,整体弊大于利,他不推荐。刘女士听了外科医生的话,感觉比较安心,但术后要不要做化疗毕竟是一件大事,只听一位医生的意见肯定不行。

刘女士为了稳妥,又去咨询了很多不同的医生,还找同一个医生咨询了很多次。结果,对于化疗,所有的医生都是不建议的,因为刘女士父亲的这种情况,化疗的受益率并不高。而关于靶向药,刘女士父亲可吃的靶向药很少,只能吃普拉替尼或者塞普替尼。

这两种靶向药,一般适用于中晚期患者,但是也有医生建议早期就服用的,用于辅助治疗。对于要不要吃靶向药,刘女士很纠结,所以她找了肿瘤内科医生,找了外科主治医生,还有很多其他的外科医生,大部分医生的建议是不做任何辅助治疗,靶向药也不吃。

但是刘先生父亲的主治医生当时是建议尝试服用的,建议吃普拉替尼。这个药比较昂贵,刘女士很纠结要不要服用,因为服用之后就不能停下来,起码要吃两年。纠结期间,有很多医药代表联系过刘女士,刘女士一度想要不就试试算了。

但是,后来有个医生用开玩笑的方式问刘女士药是免费的吗,刘女士说收费的,医生说要是免费的吃一下也就算了,收费的吃它干什么。刘女士当时都懵了,反应过来之后立马觉得医生说得对,就决定还是不吃靶向药了。

刘女士一家一块商量,最终考虑再三之后,决定还是服用中药进行辅助治疗,调理身体。刘女士的父亲本身对中药比较认可,愿意喝中药,而刘女士觉得虽然或许中药并不能治愈癌症,但是像她父亲这种情况的空窗期病人,吃中药多少也是一种精神安慰,至于有多少效果那反而不是最重要的。

起码刘女士的父亲,喝中药喝得还是很开心的,而且因为吃中药需要忌口,刘女士的父亲在饮食上节制了许多,连脂肪肝都好了,也不能说毫无收获。因此,一直到现在,刘女士的父亲还在每天喝中药调理。

中药的价格其实也比较高,但刘女士办理了某中医院的大病医保,这样报销后每个月就只花400块左右的中草药费用。这么点费用能让老人安心的生活的话,刘女士觉得挺值的,不求真的能抑制癌细胞的发展,但求个心安。

吃中药的同时,刘女士也没忘让他父亲定期去复查,复查一般是3个月一次,做肿瘤标志物的常规检测、腹部彩超和肺部CT,然后一年还会做一次全身性的大检查,不光有常规性的检测,还会做脑部核磁共振和全身骨扫描。

幸运的是,直到现在,做完手术快两年了,刘女士的父亲复查多次,仍然是任何问题都没有,癌细胞没有任何死灰复燃的迹象。刘女士的父亲现在日常就是每天晒晒太阳,散步、打打太极,生活的很好。

刘女士希望这样的生活能够永远持续下去。

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评论列表
  • 2024-09-27 18:03

    乱七八糟的一大堆,刘女士没病做ct?

代天康康

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