62岁的孙先生半年前发现自己有勃起功能障碍，同房的时候往往还没开始就缴枪了，于是赶紧去医院就诊做了检查。经检查后，医生叮嘱其可以使用西地那非治疗，房事前服用即可。

刚开始的时候效果很好，夫妻生活质量有了很明显的改善。但这个月孙先生发现效果不如之前那么好了，即便一次两粒也没明显起色，吃了反而头痛，这到底是怎么回事？

明明是改善勃起功能障碍，为何药物用久疗效变差了？

很多人都会有这样的疑问，西地那非明明是用来改善勃起功能障碍的，怎么越用效果越差了？

这里要和大家科普一下，通常确诊了勃起功能障碍，可以使用5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。这里的5型磷酸二酯酶抑制剂即伟哥，也就是我们所熟知的西地那非、他达拉非等。药物虽能改善这一状况，但只能维持短期时间，药效过了后还是恢复原状；如果患者长期用药，或容易产生耐药，丁丁的海绵体受体会对药物产生抵抗作用，导致疗效变差。

如何用药，这要根据患者勃起功能障碍程度来看了。如果是轻度的勃起障碍，建议初次用药可选择药物最小剂量，服用约1-2周左右，如果同房质量有提升，可减少用量；如果是严重的勃起功能障碍，比如中、重度，初次用药也可从最小剂量开始，如药物效果不理想，则后续可酌情加量，直到疗效稳定；如情况稳定，用药1-2周左右酌情递减。这样既能防止后续出现耐药情况，同时也能降低心理上对药物的依赖。

改善勃起功能障碍，西地那非、他达拉非、伐地那非应该怎么选？

说完了如何调整用药剂量，再来说说大家普遍关心的药物选择问题。

临床上用来治疗勃起功能障碍的药物，除了前面提到的西地那非（万艾可），还有他达拉非（惯爱）、阿伐那非（海驰）。

这些药物应该如何正确选用呢？

西地那非：起效时间约1小时，建议同房前1小时服用；药物半衰期短，药效持续时间在4小时左右；不良反应有头晕、头痛、面部潮红、胃肠道不良反应、胸背部疼痛等。适用于性生活不频繁或性生活时间固定的患者。

他达拉非：起效时间约30分钟，建议同房前半小时服用；药物半衰期长，药效最长能持续36小时；不良反应有头晕、头痛、面部潮红，但发生概率较小，症状轻微，整体药性偏温和。适用于性生活较频繁者、药物过敏体质患者。

阿伐那非：起效时间约30分钟至1小时左右，建议同房前1小时服用；药物半衰期短，药效持续时间6小时左右；不良反应有鼻咽炎、面色潮红、肌肉疼痛等，通常为轻微表现。适用于性生活不频繁但需要适度持久性的患者。勃起功能障碍日常应该如何调养

1、心理调整

无论哪个年龄段的男性出现勃起功能障碍，都会焦虑、惊慌，如果用药效果不理想或出现耐药，更容易遭受身体和精神上的双重打击。

这时候就需要和伴侣做好进一步的沟通和交流，一起来破除心理上的这道魔障。

2、饮食调理

除去药物治疗，平日可以多吃一些强身健体、具有滋补功效的食物，如枸杞、山药、秋葵、红枣等，通过合理的饮食改善来增强体质、提升免疫，对于改善勃起功能也有裨益。

3、有氧运动

增强日常体育锻炼，每周不小于三次，每次不低于半小时的有氧运动，如慢跑、游泳；年岁较大者可用太极、八段锦来替代。

最后，如果药物治疗配合上述日常调理，仍无法改善勃起功能障碍情况，必要时需就医进一步排查具体情况。

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