俗称的“蛋疼”，医学名为“睾丸疼痛”。

正常情况下，在工作及生活中，睾丸是不会疼痛的。一些男性认为，在排尿、排便或工作时睾丸出现的一过性的坠胀或疼痛不适感是正常现象，不会有什么大碍，就不去医院找医生就诊。这样的认知和行为最终往往耽误了对睾丸疼痛的及时诊断与治疗。其实，不管在什么情况下感觉到睾丸疼痛，都应该及时就医。

那“蛋疼”原因都有哪些呢？简单而言，可能与以下几种疾病有关。

一、前列腺炎

前列腺炎是发生在男性前列腺的炎症，是泌尿外科和男科的常见病、多发病，国内报道发病率为6.0%～32.9%。男性在患上前列腺炎之后，一部分患者的表现以尿频、尿急、尿不尽、尿无力等排尿异常症状为主；一部分患者的表现则以睾丸部、会阴部、小腹部及腰骶部等疼痛症状为主，疼痛症状往往在排尿时或久坐后出现或加重。

因此，如果出现睾丸疼痛的症状，要及时去医院做全面的检查，并对症治疗。中医药在治疗前列腺炎方面有一定优势，临床上可以缓解疼痛，甚至可以达到临床症状完全治愈的目的。

二、睾丸炎

睾丸炎是男性外生殖器部位常见的疾病，指各种致病因素引起的睾丸炎性病变，分为急性睾丸炎及慢性睾丸炎。急性睾丸炎往往表现为睾丸肿胀热痛、触痛明显，并伴恶寒发热等全身症状；慢性睾丸炎多表现为阴囊部位隐痛，睾丸轻度压痛，常不定期反复发作，偶有排尿疼痛等症状。

睾丸炎如不及早施治，可影响男性的生育能力。治疗时常选用中西医结合治疗，常用中药配合一些抗感染药物，还可配合中药湿敷患侧阴囊（如芒硝浸水湿敷），并抬高患侧阴囊。采用上述综合治疗时，一定要足疗程治疗，否则很容易反复发作。

三、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲，是泌尿外科、男科的常见病，多见于青壮年。轻者无症状，重者引起睾丸坠胀疼痛不适。

精索静脉曲张是男性不育症最常见的原因之一，现代研究表明，精索静脉曲张男性的发病率为15%，在男性不育症中，男性精索静脉曲张引起的不育可高达45%。精索静脉曲张伴有不育或精液异常者一般多采用手术治疗，常用手术为精索内静脉高位结扎术。而经过手术治疗后，有部分人能恢复生育能力。

除了手术治疗，中医治疗也是不少患者的选择。中医治疗精索静脉曲张，常辨证为气血瘀滞，治疗以行气活血方法为主。再兼顾患者的其他证候，如湿热、肾虚、气虚等，结合清热、除湿、补肾、益气等方法治疗，对缓解患者阴囊局部症状如胀痛、坠胀等以及促进阴囊和睾丸等部位的血液循环、改善精液质量等方面有一定积极作用。

四、睾丸微石症

睾丸微石症是指弥漫分布于睾丸生精小管内、直径＜3mm的众多钙化灶形成的综合征，是一种少见的良性疾病。临床多无明显症状，部分患者可出现患侧阴囊的坠胀疼痛不适，因此容易延误诊断，甚至漏诊。睾丸微石症多因男性外生殖器其它疾病行超声检查时偶然发现。据国外报道，在有阴囊症状（疼痛、坠胀感、潮湿感等）的成年人中，睾丸微石症发病率为0.6%～9.0%，在没有阴囊症状的成年人中为2.4%～5.6 %。

单纯睾丸微石症一般无需治疗，有症状者可寻求中医药治疗。但需要定期超声检测，推荐每6个月进行一次睾丸超声检查。

五、睾丸扭转

睾丸扭转是由于睾丸的活动度加大引起的，其所附着的精索扭转造成睾丸的急性血液循环障碍，是泌尿外科、男科的急症之一。睾丸扭转多发生在5～20岁的青少年，既可发生在正常位置的睾丸，也可发生在隐睾，少数患者有阴囊外伤史，但多数患者无明显诱因。

本病常发病突然，表现为突发一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性，可有阵发性加剧。疼痛常放射至同侧腹股沟及下腹部，伴有恶心、呕吐。

所以，当突然发生睾丸剧烈疼痛时，应及时就医，排除睾丸扭转。疑有睾丸扭转时，应尽早行手术探查复位固定术。如扭转在6小时内复位者，睾丸功能基本不受影响；超过24小时复位，多数发生睾丸坏死萎缩，应行睾丸切除术。

通过上面简单的介绍可以了解到，睾丸疼痛不论程度轻重，都不是一种正常的现象，而是一种异常的表现，应去医院做相关的检查，明确其疼痛原因并给予及时治疗，以免耽误病情。

作者简介：魏永进，男，汉族，中医外科学专业男科方向硕士，主治医师，供职于云南中医药大学第三附属医院/昆明市中医医院男科，秦国政教授学术经验传承人。