多数乳腺癌患者都知道，内分泌药主要是通过帮大家抑制体内雌激素水平，来阻碍癌细胞的繁殖生长[1]，生活中我们要少吃富含雌激素的食物[2]，那么有的姐妹就会好奇了：有能够抑制雌激素的食物吗？

答案是，真的有！

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1） 蘑菇

阿那曲唑、来曲唑这些药物，大家都不陌生吧，它们都是典型的芳香化酶抑制剂，顾名思义，其作用机制就是抑制人体内的芳香化酶（绝经后女性的卵巢功能衰退，体内雌激素70% 以上是来自肾上腺产生的雄激素前体，这种雄激素前体是经芳香化酶作用而生成）。

而香菇、双孢菇、褐菇等蘑菇里面就含有纯天然的「芳香化酶抑制物质」！韩国曾有研究发现，饮食中如果有比较多的蘑菇，更年期前患乳腺癌的风险能减少65－70％[3]。

成分能打就算了，关键是这种芳香化酶抑制物质还耐热又溶于水，也就是说，它的功效不会因为烹饪方式而流失，即便是煮成汤汤水水，咱乳腺癌姐妹也能靠喝来摄入该物质。

2） 大豆

大豆中富含的「大豆异黄酮」，就是植物雌激素的一种，还是具备双向调节作用的那种少数派植物雌激素：

当人体缺乏雌激素时，它能代替雌激素与雌激素受体相结合，发挥雌激素的作用；当人体内的雌激素过多时，它又能干扰雌激素与雌激素受体的结合发挥抗雌激素的作用[4-5]。不仅如此，大豆异黄酮还能增强腰椎、股骨的骨密度，降低骨折风险[6]。

需要注意的是，诸如腐竹和豆腐等豆制品，也含有大豆异黄酮，只是含量不如大豆多[7]（黄豆、黑豆和青豆都属于大豆）：每100克烤大豆，含149毫克；每100克不加盐的水煮大豆，含65毫克；每100克熟腐竹，含45毫克；每100克煮熟的豆腐，含31毫克。

3） 十字花科蔬菜

一来，像白菜、西蓝花、花菜、卷心菜等十字花科蔬菜，都富含「异硫氰酸盐」，该物质具有抑制肿瘤血管形成、抑制肿瘤细胞转移等抗癌作用[[8]；二来，我国膳食指南早就直接指出，已有研究证明，十字花科蔬菜摄入量增加可以降低乳腺癌的发病风险[9] 。甭管做法如何，乳腺癌姐妹们在餐桌碰到，吃就对了。

4） 富含膳食纤维的食物

膳食纤维素有“人体肠道清道夫”之称，是每个人每天必须要摄入的营养物质。但是你们知道吗？已经有研究表明[10]，膳食纤维摄入量与绝经前乳腺癌发病率之间存在显着的负相关，其可以通过抑制结肠β-d-葡萄糖醛酸酶活性来降低雌激素的血浆水平，导致雌激素的去结合和重吸收减少，从而增加粪便排泄。也就是说，如果已经确诊乳腺癌的患者吃它，是可能会帮助降低复发转移风险的。

哪些食物富含膳食纤维呢？包括但不限于：菠菜、荠菜、茼蒿等绿叶菜，燕麦片、玉米、红薯等全谷物或薯类，红豆、绿豆、豌豆等杂豆，平菇、香菇、杨树菇等菌菇，冬枣、苹果、桑葚等水果。

至于吃多少合适，乳腺癌姐妹们根据第九版《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐，即成人平均25—30g/2000kcal，平时换着吃且吃够量就好。不过胃肠功能差者和老年人群在吃之前，最好咨询下医生。

✦ 蜂王浆。研究显示，蜂王浆中的有机酸及活性蛋白具有一定生物性激素作用，可以活化雌激素受体，增强雌激素作用[11]，并且这些脂肪酸的含量还不低。乳腺癌患者大量食用的话，可能会导致癌细胞的复发转移。著名乳腺病专家、原江苏省肿瘤医院院长朱继荣就曾公开建议，雌激素高于正常值的女性，而且雌激素受体阳性的病人不要服用蜂王浆。

✦ 高丽人参。从成分来讲，其实高丽人参很冤枉，因为它的主要成分为“人参皂甙”，跟雌激素活性无任何关联。坏就坏在，附着在高丽人参表面的真菌（这也是它作为传统补品，比普通人参价格更高的原因），这玩意里边含有类雌激素[12]。乳腺癌姐妹打算食用的话，务必要提前清洗干净。

✦ 某些主打“滋阴”旗号的中草药。像柴胡里的柴胡皂苷、杜仲里的黄酮类化合物，在体外试验和动物试验中都能测到雌激素活性[13-14]。习惯或打算服用中药来调理身体的乳腺癌患者，还请注意其成分，如果含有柴胡或杜仲，最好不要使用。

✦ 紫河车和林蛙这两种雌激素爆棚的中药材。紫河车，即人类胎盘，含有多种激素，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、雌二醇、雌酮及孕酮等；雪蛤，又叫林蛙，含有雌二醇等激素类物质[15]，摄入过量的话，可能会增加乳腺癌的患病风险。

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避免静坐，规律运动

《中国乳腺癌患者生活方式指南》明确指出，乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。

另有权威研究表明，乳腺组织分泌的大量瘦素，不仅能够促进癌细胞的增殖、有效抑制癌细胞凋亡，还能诱导肿瘤血管生成，促进乳腺癌细胞的复发转移，导致预后不良，而规律的运动则能有效降低机体脂肪含量，从而降低瘦素水平，阻止乳腺癌的发生发展[16-17]。

在所有常见运动当中，跑步是对癌症患者最有益的运动，可减少19%的癌症死亡风险。

达到并保持健康的体重

控制体重对乳腺癌患者有多重要？看这两组数据就明白了：与正常体重的乳腺癌患者相比，肥胖和超重的乳腺癌患者全因死亡风险可增加33%[18]；肥胖乳腺癌患者在随访10年后发生远处转移的风险，也比正常体重的乳腺癌患者高46%[19]。

乳腺癌患者如何判断自身体重是否在正常范围呢？先用体重（千克）除以身高（平方米）得出体重指数，然后这个指数在18.5-23.9kg/㎡的话，就是正常体重。另外，体重指数在24～27.9 kg/㎡之间为超重，体重指数≥28 kg/㎡为肥胖。

戒烟禁酒，清淡饮食

烟酒都是世界公认的致癌物，同时香烟中危害最大的尼古丁会加速乳腺癌的肺转移[20]，酒精则可增加癌症患者再次诊断第二原发癌的风险[21]。对于这两样，包括乳腺癌患者在内的所有肿瘤患者都应该秉持一种原则：碰都不碰。

至于清淡饮食，是指在营养充足并均衡的前提下，控制油盐糖的摄入量。原因在于：

高油高脂饮食容易让人长胖、加重内脏负担；高盐饮食具有明显的免疫力抑制作用，容易增加高血压、心脏病、肾脏病及脑出血等疾病的发病风险[22]；高糖饮食更是直接与乳腺癌呈正相关[23]，研究显示，每天饮用100ml含糖饮料会导致患癌整体概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，含糖饮料的摄入与总体患癌风险呈正相关，果汁也不例外。

这里互助君也想再提醒下各位乳腺癌姐妹：对于能够抑制雌激素的食物，咱在无特殊情况的条件下（如过敏），适当多吃是有好处的，但凡事有度，咱还得从营养均衡的角度来把握好每天的摄入量；抗癌注定是一个系统性的工程，饮食只是其中一环，想要获得理想预后，咱也得做到规范治疗、定期复查和规律运动哈。

责任编辑：乳腺癌互助君

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