最近有一个亲戚一直在咨询我一个问题：“三叉神经痛，到底需不需要手术治疗？”

这个亲戚是在半年前出现一侧面部的疼痛，以鼻根部为主，尤其在洗脸、刷牙或冷风刺激的时候，面部皮肤会出现剧烈疼痛，以至于都不敢咀嚼，不敢微笑，吃了很多的止痛药，效果都不理想，在当地医院被确诊是三叉神经痛。

刚开始他总以为是牙的问题，现在被确诊为三叉神经痛，却依然还在不断的怀疑自己的牙出了问题。

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的阵发性、短暂而剧烈的疼痛，常位于半侧口唇、面颊、牙龈（槽）、舌缘、鼻翼、眼睑、眼眉，甚至涉及额颞顶部头皮。每次发作时间由数秒钟到数分钟。疼痛如电灼、针刺、刀割、撕裂样，可呈由点向面放射状疼痛。疼痛严重时，病人不可忍受，备受煎熬。三叉神经痛被比喻为“天下第一痛”。

大多数三叉神经痛属于原发性三叉神经痛，一般是由于颅内小血管压迫三叉神经根部，导致神经髓鞘变性，最终导致三叉神经异常放电，而引起相应支配区域的剧烈感觉异常。

首先，三叉神经痛并不致命，也不会致残，轻微的三叉神经痛，通过服用卡马西平或其他止疼等药物能够起到缓解。对于中重度的三重神经痛，则药物治疗无效。

但是长期严重、频繁的三叉神经痛发作，会使患者痛不欲生，严重者会影响患者日常的生活和工作，更有甚者出现焦虑失眠等症状。

三叉神经痛该如何治疗？

对于三叉神经的治疗，主要是减轻疼痛的发作，提高患者的生活质量。

对于年龄不是很大的患者，预期寿命比较长，建议还是首选显微血管减压术，术中分离压迫三叉神经的小动脉，防止对三神经的继发性压迫损害，可以缓解绝大多数的三叉神经痛症状。该治疗办法治疗有效率达到90%以上。

但是对于高龄的患者不能耐受开颅手术的，可以选择三叉神经半月节微球囊压迫术，一次性的毁损三叉神经的传导痛苦，让疼痛的信号不能上传至大脑中枢。

但缺点是可能会导致相应支配区域的感觉异常，例如麻木症状。

对于确诊三叉神经痛的患者，做与不做手术，要根据患者自身的情况来决定。对于疼痛程度可以忍受的患者，可以适当的规避危险因素，保守治疗。

但是对于那些疼痛程度比较强烈，且影响自己生活和工作的患者，甚至出现焦虑抑郁倾向的人群，建议还是早期手术治疗。

与其长期忍受疼痛的困扰，还真不如来一刀，彻底远离三叉神经痛。