众所周知,脑梗是一种高死亡率、高致残率、高复发率的脑血管疾病。有数据显示,大约30%的脑梗为复发事件,且在发病后1-2年复发率较高。
但在日常生活中,不少脑梗患者把药吃完后就不去复诊了,甚至还有不少患者因为自我感觉良好,便擅自停药或者不规律服药。这都是容易导致脑梗复发的危险行为。
63岁的刘大爷曾经得过脑梗,出院后他遵循医嘱服药了一段时间,觉得没什么不适症状,就私自把药给停了,就连家人带他去复查,也总是以各种理由推脱。
结果有一天,刘大爷上厕所时突然摔倒,起来后身体语言功能出现了障碍。家人急忙将他送到了医院,经过检查发现是脑梗复发。经过抢救后虽然留住了性命,但也留下了偏瘫的后遗症,不仅行动不便,就连生活都不能完全自理了。
事后,刘大爷深感后悔,但身体上的损伤已经无法挽回。为何刘大爷脑梗痊愈后还会复发?脑梗的主要病因是动脉粥样硬化,尽管通过手术或药物治疗,脑梗会暂时好转,但形成动脉粥样硬化的环境却仍然还在,如果不遵循医嘱规范用药,脑梗就很有可能会再次“造访”。
另外,脑梗复发除了与自身疾病、身体状况有关外,还与诱发因素有关,如情绪起伏大、气温突然降低、长时间感冒、过度劳累、精神紧张等都可能诱发脑梗。
所以,在第一次脑梗后,多数患者仍需长期服用预防脑梗复发的药物,如抗动脉粥样硬化斑块的他汀类药物,以及抑制血小板的释放反应、聚集反应的阿司匹林等。
值得一提的是,中成药通心络也是目前广泛应用于临床治疗心脑血管病的药物。它具有降脂抗凝、保护血管内皮等作用,可以有效抑制动脉粥样硬化的进展,对于已形成的斑块,还能起到稳定和缩小斑块的作用。
此外,通心络还能保护脑梗缺血区微血管超微结构,促进脑梗患者微血管新生,改善脑微小循环障碍,缩小脑梗死面积,改善神经功能缺损,促进脑功能恢复,从而提高脑梗患者的生活质量,减少脑梗复发的风险。
通心络自1996年上市以来,得到临床广泛应用,先后获《冠心病合理用药指南》《中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识》《中国脑梗死中西医结合诊疗指南》等30多部国家级心脑血管疾病指南/共识推荐。
3月29日,《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)在第二十七届中国医师协会介入心脏病学大会(CCIF 2024)暨第十三届中国胸痛大会(CCPCC 2024)期间正式发布。《共识》证据质量评价标准参考欧洲心脏病学会(ESC)的指南证据分级与推荐标准,通心络在冠心病合并脑血管疾病防治方面获得了Ⅱa类推荐,B级证据。
北京大学第一医院霍勇教授介绍了《共识》中具有代表性的相关研究。其中,由中国工程院张运院士开展CAPITAL研究显示,亚临床动脉粥样硬化(AS)患者在现代常规抗AS治疗的基础上,加用通心络治疗可延缓IMT、斑块面积和血管重构指数的进展,延缓动脉粥样硬化患者主要心血管事件首发作时间,降低主要心血管事件发生率,且安全性良好。
最后需要提醒的是,用保健品如卵磷脂、鱼油等来替代正规的药物治疗也是不可取的。脑梗患者出院后务必坚持服用治疗药物,同时需定期复诊,若出现头痛、呕吐、头晕、肢体麻木和口齿不清等症状,一定要及时复诊检查。