转氨酶是评价肝功能的一项指标。在健康体检中，几乎是必查的项目。有些人体检后拿到报告，发现自己转氨酶这一项升高。那么，转氨酶升高意味着什么呢？需要注意什么呢？今天，陈大夫就解读一下。

转氨酶主要包括两种，一种丙氨酸氨基转移酶，有的检查单上会写成英文缩写ALT；另一种是天门冬氨酸氨基转移酶，会写成英文缩写AST。

ALT存在细胞里面，以肝细胞里面最多，其次心肌、脑、肾组织的细胞中。肝里面ALT的浓度是血液中的3000倍。因此，ALT很敏感，研究表明，肝脏细胞坏死超过1%，转氨酶就会升高1倍（ALT正常值0-40U/L）。

AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中。

ALT主要存在细胞的胞浆里面，AST主要存在线粒体里面。线粒体就好比大海里面的小岛，而胞浆就是海水。当肝脏稍微受损，ALT就会升高；而AST只有肝脏损伤严重的情况下，才会出现升高。

一、生理性导致的暂时升高

生理性的升高，也就是说，不是得病了，是其他一些因素导致的。比如，体检前熬夜了、过量运动、吃了很油腻的食物、喝酒了。这些情况都可能导致转氨酶的升高。

因为劳累、过量的运动都可能导致细胞的代谢加快，导致细胞老化加快，老化的细胞破裂后，释放转氨酶入血，导致谷丙转氨酶升高。

但是需要注意的是：

这种生理原因导致的转氨酶升高，并不会升高很多。ALT在80以内（2倍正常值），都需要考虑生理性的原因。

出现这种情况，可以不用特殊处理。但是最好隔一段时间复查一下，比如1-2周复查一下肝功能，如果正常了，那也就放心了。如果继续升高，那就得寻找一下，是不是疾病导致的。

二、病理性因素导致的转氨酶升高

病理性因素，也就是说是疾病导致的升高。能够导致转氨酶升高的疾病很多，有肝脏方面的疾病，也有肝脏以外的疾病。

肝脏方面的疾病：

1.病毒性的肝炎

比如最常见的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。另外，其他一些病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒等。

2、药物性的肝损害

比如有些药物对肝脏可能有影响。中药、医药都有，比如他汀类的药物，对有些人来说，会出现转氨酶升高。中药里面土三七、何首乌都可能对肝脏产生影响。

3、中毒性肝损害

比如大多数工业化合物对肝脏影响就很大，比如四氯化碳、黄磷、苯胺、甲苯胺、氯乙烯等等。

4、其他一些疾病

比如自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、血色病、肝豆状核变性等等。

以上疾病是以ALT升高为主。还有些疾病以AST升高为主。比如：酒精性的肝病、肝硬化。

非肝脏方面的疾病：

溶血导致的转氨酶升高，肌肉方面的疾病、甲状腺方面的疾病（甲亢）等。

转氨酶升高要视情况而定，如果升高不多的，比如80以内的，可以观察一段时间，复查一下转氨酶。转氨酶正常了，可能没什么问题。如果转氨酶还是高，那就我要进一步找原因了、

如果升高很多的，可能身体本身就会出现乏力、食欲减退这样的不舒服，自然要引起足够的重视。