最近和同事们聊到暑期里孩子们的运动计划，其中一个同事家孩子在进行专业的跑酷训练，她就提醒到，要关注孩子运动时的心率变化，防止孩子运动过度，给心脏个造成过高负荷。

她说她家孩子在训练时，都会让他把手表带上，监测心率，最高是150左右。

这个话题引起了我的注意，因为我们家每个假期都给孩子们报运动班。我就曾发现妞妞的运动心率很高！4月在新疆可可托海滑雪的时候，她大多数日子的最高心率都接近180次/分钟，并且很多时候心率都高于150次/分钟，平均心率都在140次/分钟左右。

相比之下，酒酒的心率更低，他在可可托海的最高心率通常就120/130次/分钟，最高的一天峰值达到140次/分钟。

▲妞妞在新疆滑雪训练时心率每天都比较高。

网上也有很多家长担心孩子运动的时候心率是否会过高。

关注孩子的心率不但能够调整孩子运动的强度，达到最好的锻炼效果，也能够保证他们的安全，在合理范围内运动。

儿童的静息心率（在儿童静止不动且没有哭闹、奔跑或玩耍时测量的心率）一般在每分钟 60 到 100 次之间波动。婴儿的心率会更加高一些。

白天清醒时和夜间睡眠中的静息心率也有不同，睡眠中测得的静息心率更低。

孩子的心率正常范围内差异较大，不同年龄，不同身体条件下心率不同。新生儿的心率最高，随着孩子年龄的增长，这个数字会降低；对于运动员或者身体特别健壮的情况下，静息心率更低；运动时心率较高，但总体而言，不会超过220次/分钟。

可以参考下表来看孩子的心率是否正常。

如何监测运动心率的合理范围？除了静息心率数据之外，我们还需要知道另外一个重要指标——最大心率。也就是我们的身体能够忍受最高强度峰值心率。

关于最大心率，有一个已经用了近半个世纪的估算公式：220-年龄。

例如你今年30岁，那最大心率就是190；如果你今年60岁，最大心率则为160。

后来科学家又对改公式进行了精确性调整，例如，针对40岁以上的人，公式调整为：

207 – 0.7 x 年龄

针对有运动习惯的人，公式调整为：

211 – 0.64 x 年龄

需要说明的是，以上公式最开始是基于男性推演的。

美国西北大学心脏病专家 Martha Gulati 博士提出：“女性并不是体力较弱的男性，女性数据和男性数据有明显不同。”换句话说，如果女性运动员用‘220-年龄’这个公式去追求运动极限，很多人无法达到，甚至会有不良预后。

西北大学对 5437 名 35 岁及以上健康女性进行了研究，提出了针对女性的最大心率新公式：

206 — 0. 88 x 年龄

算出最大心率值后，对于中等强度的运动，目标心率范围是该值的 64% 至 76%。对于高强度的运动，目标心率范围约为 77% 至 93%。

但是这个公式对于儿童来说并不适用。儿童运动的最大心率现在没有一个非常权威、统一的标准。

按照上述公式得出的最大心率会高于孩子能够达到的最大心率，他们的心脏较小，每搏输出量和血容量都较低，这些特点会干扰公式。比如10岁的男孩按照公式他的最高心率是210次/分钟，但是其实他达不到这么高的心率。8 至 17 岁儿童在运动时的平均最大心率通常为 195 左右。

一篇基于年龄的儿童和青少年最大心率预测：系统评价和荟萃分析发现为成年人开发的最大心率预测方程对于青少年来说准确性有限。“220-年龄”公式估算结果比实际结果高出12.4次/分钟，如果无法避免要使用基于年龄的预测方式，建议使用Tanaka公式（206 — 0. 88 x 年龄），该公式估算结果比实际结果低2.7次/分钟，误差会相对小一些。

我们国内对于运动心率也有一些推荐数据。2022年教育部印发《义务教育体育与健康课程标准（2022年版）》，将课程的核心素养概括为运动能力、健康行为和体育品德等方面，提出要科学设置运动负荷，每节体育课应达到中高运动强度，班级所有学生平均心率原则上在140至160次/分。

不过也有人对这个数据提出异议，第十二届全国体育科学大会有一篇专题报告《中小学生运动强度推荐量——基于心率指标》认为这样的运动强度要求过高，与以往教材或研究中的参考值差异较大，会严重威胁学生的身心健康。

作者总结分析现有教材和文献关于中小学生运动心率范围的规定，根据中小学生最大心率、静息心率以及运动强度的相关参数,计算中小学生不同运动强度下的心率范围。建议小学生运动心率为130-160次/分，初中生为125-155次/分，高中生为150-155次/分。

但是文章中也发现不同学者对运动心率推荐量并不一致,或缺少依据,或缺少对最大心率、静息心率、运动强度等必要参数的统一,并且运动心率规定在不同年龄（或学段）及不同性别群体未进行有效区分。

其实孩子和孩子之间的情况真的差得很多。由于饮食和营养、药物或健康问题（如甲状腺问题），不同孩子的最大心率数值可能会有很大差异，遗传因素也可能起到一定作用。用一刀切的公式来推算反而会对孩子的身体造成伤害。

所以与其关注数字，我更推荐观察孩子在运动时的表现，他们自己在运动中的感受也可以当作运动强度是否过大的参考依据。当运动强度过高时，身体其实会告诉你，那就需要停一停，等休息好再去运动。如果感到胸痛或呼吸困难，可能是心脏供血不足。头痛或头晕可能是大脑供血不足。

作为家长，我们其实很难知道孩子何时心率异常，特别是如果他们还不能说话的时候。大一点的孩子通常会说他们觉得没力气，有点累，或者觉得他们的胸口不舒服（心悸）。

心率异常的其他症状可能包括：

皮肤苍白

疲倦

烦躁不安

喂养困难

呼吸急促

孩子心率异常会导致晕厥、胸痛、呼吸急促、心悸和头晕等问题，甚至导致心力衰竭。

心率过高疾病类型：

Types of Tachycardia

#窦性心动过速（sinus tachycardia）

在正常情况下，人体的心脏以一定的频率有规律的搏动，这种搏动的冲动起源于窦房结。窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率过快导致的心率失常。

#室上性心动过速（supraventricular tachycardia）

由于心脏上腔室的传导系统病变，导致心率失常。这是儿童最常见的心律失常类型。

#室性心动过速（ventricular tachycardia）

这种类型起源于心脏的下腔室出现异常搏动。

#交界性心动过速（Junctional tachycardia）

心脏上腔室和下腔室之间的连接处出现异常搏动。

#预激综合征（Wolff-Parkinson-White Syndrome）

由于心脏的窦房结或心房与心室之间，除了正常的电信号传导通路之外，又多了一条或几条电信号传导通路，房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动。

心率过慢疾病类型：

Types of bradycardia

#病态窦房结综合征（Sick sinus syndrome）

当鼻窦结不能正常工作，使心脏跳动的电脉冲太慢时，就会发生这种情况。患有这种疾病的人也可能心跳停顿。重要表现之一就是出现快慢综合征（Tachycardia-bradycardia syndrome）。

#心脏传导阻滞（Heart block）

心脏电冲动在传导系统某个部分发生减慢或阻滞，影响心脏传导。

如果确实觉得孩子不对劲，认为孩子的心率有问题，在测试过孩子的心率之后可以去医院进行心电图或者其他类型方式来检查孩子是否有心脏问题，询问医生并进行治疗。

参考资料，向上滑动阅览

【1】 Cleveland Clinic,Heart Rate and Kids: How High Is Too High?https://health.clevelandclinic.org/pushing-childs-heart-rate-high

【2】 Vinmec,What is a child's normal heart rate after exercise?

https://www.vinmec.com/en/news/health-news/healthy-lifestyle/what-is-a-childs-normal-heart-rate-after-exercise/

【3】 verywell,Normal Heart Rate for Children.

https://www.verywellfamily.com/normal-pulse-rates-for-kids-2634038

【4】Martha G, Leslee J. S, Ronald A. T, , et al. Heart Rate Response to Exercise Stress Testing in Asymptomatic Women. Circulation. 2010;122:130–137.

【5】辛飞,陈欢 , 中小学生运动强度推荐量——基于心率指标,第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——专题报告,2002年01期

【6】Cicone ZS, Holmes CJ, Fedewa MV, MacDonald HV, Esco MR. Age-Based Prediction of Maximal Heart Rate in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Res Q Exerc Sport. 2019 Sep;90(3):417-428.

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助理编辑：GT.