38岁男子频繁更换内裤,不是漏尿,到底是什么难言之隐?

苑柏评健康 2024-06-26 08:45:25

有些事很普通,可是到失去时,才会让人觉得珍惜。今年38岁的小尤(化名),就是这么觉得,对他来说,能开开心心地日常工作生活,都是一件那么难的事情。

以下为患者自述:我的噩梦是从十二三岁开始的。

那时我还刚上初中,突然某天,发现自己“漏尿”。其实也不是漏尿,而是下面滴滴答答开始“渗水”,是几乎无色的液体。

爸妈马上带我去医院看病,医生也觉得奇怪,但检查了一圈,找不到原因,就让我先回家观察。

一开始还不严重,好几个月才会漏一次,但是我的生活就像埋了颗不定时会爆炸的炸弹,我还记得有一次在运动会时,我突然“发作”,跑完步后我裤子湿了,面对同学的疑惑,我只好说出了很多汗,但整个人都快崩溃了!

慢慢地,“发作”得越来越频繁,特别是近几年更加严重。我的工作性质需要大部分时间站着,一会就裤子湿了,最严重时一天要换五六条内裤,甚至不得不求助“尿不湿”。

这两年,我陆续看过很多医院,明确了我漏出来的是淋巴液,估计是淋巴管出了问题,但也查不出来病因到底是啥。自从病情严重后,我几乎很少出门,工作中也不和人交往,整个人越来越封闭,就怕被人知道我的“难言之隐”。

后来,医生经过详细查体后发现,小尤阴囊左侧不停在“滴水”,经验丰富的医生了解了小尤的病史,为他完善相关检查后,判断他可能是得了一种叫做淋巴瘘的疾病。

正常人的淋巴管就像水管一样遍布全身、淋巴液在其中循环,但小尤应该是下腹部到阴囊处的“水管”漏了,所以淋巴液漏出来了。

那能不能把淋巴管上的破洞堵上呢?

传统的方式是进行外科手术,找到淋巴管上的漏点然后堵上,但淋巴管就像头发丝那么细,而且近乎透明,外科手术创伤大、耗时久,而且很难找到那个细小的“破洞”,手术成功率很低。

也就是说用微创的方式,从患者大腿里打一个洞,穿刺进去找到淋巴管,然后注入造影剂,造影剂是有颜色的,这样就能精准发现“水管”到底是哪里“破了”。

日前,之江院区血管外科田路副主任医师、商弢副主任医师为小尤进行了这一微创手术,顺利找到了漏点并将它堵上。术后,小尤终于不再“滴滴答”,困扰了他20多年的大问题,终于解决了。

导致淋巴瘘的原因包括恶性肿瘤、先天性淋巴管畸形、创伤、感染等众多因素,不同部位的淋巴管瘘发病情况各不相同,因此该病整体看没有确切的发病率和发病趋势数据。

具体到小尤身上,虽然小尤自述在他十二三岁时下腹部曾经遭受到过一次剧烈撞击,随后不久便发生了“漏水”情况。但手术中发现,小尤下腹部的淋巴管存在先天畸形,即使没有那次撞击,也非常容易发生淋巴瘘。

根据淋巴管瘘发生的位置不同,临床表现也不相同:有的表现为伤口或术后引流管流出清亮淡黄色液体、患肢肿胀;有的则表现为乳糜胸、乳糜腹、乳糜尿,还会有气喘、胸闷、腹部膨隆、尿痛等表现。淋巴管瘘持续存在会导致症状越来越严重,因富含营养物质的淋巴液丢失而出现营养不良、容易感染,甚至危及患者生命。

专家提醒,一旦发现身体某处莫名其妙“出水”,一定要到医院及时就医筛查,以免延误病情。

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苑柏评健康

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