结节不用长一个切一个,杨占华一张方子,能治痰湿内结型结节!

中医杨占华主任 2023-12-10 16:17:19

肺结节最近一两年真的是个“网红病”,但凡做个肺ct,动不动就差出个肺结节,很多人就是在西医说定期观察,观察几个月,一年,两年,最后结节长大了,密度变了,性质变了。

最后还是一个字“切”。切了就一劳永逸?西医对于肺结节就是一刀切,小的长大切大的,没长大的继续观察长,长大还是切。切除一个肺叶甚至整个肺。

肺结节病因

一线临床40多年来,我见过各类的结节病人,中药消了那么多结节,我始终坚持,中药可以很好的消除肺结节。

也许会有人说,中药能消的肺结节都是炎性结节吧?这个问题我不做强行辩论,很多结节患者是手术前来找我,我用中药把结节消了。患者本来就是不想穿刺,不想手术才来找到我,我不可能昧着良心,为了证实中药消的到底是什么样的结节,而去给患者做穿刺。

也有患者一意孤行吃消炎药,连着输2年的消炎水去消结节,没任何效果。到我这反而用中药把结节消了,你说消的结节到底是不是炎性结节呢?

之前门诊一个商丘患者,42岁,21底年发现左肺8.3mm的磨玻璃结节,当地医院告知结节长得形态不好,有毛刺。做了一次手术,切了左上肺一个肺叶。不到半年时间复查,又发现左肺中叶后段,右肺上又长了几个结节,最大的5mm。

当时想着半年做2次手术,身体受不了,而且第一次术后经常会咳嗽咳痰。当地医生也是建议再继续随访,开了点诺氟沙星让回家吃。感染新冠疫情后,一直咳嗽拍CT结果显示结节增大到7.2mm,其他微小结节叶变大了。结果又被通知密切随访,没了下文。

肺结节

也是对随访失去耐心,再加上反复长,就找到我。

仔细看了她的病理后,和她前后3次检查的CT影像,我很生气,第一次那个炎性肉芽肿的结节压根没有必要切,虽然有毛刺但是个长毛刺,而且结节的密度只有-200多。甚至穿刺的病理结果是个炎性肉芽肿。,她呢甚至化验结果都没看,让做手术就做了。

结合她的情况,给她开了专门治疗她这种痰湿内结型肺结节,方名叫宣肺平喘汤。

方药如下:

生黄芪,金银花,蒲公英,野菊花,金荞麦,柴胡,黄芩,浙贝母,赤芍,生地黄,瓜蒌,紫苑,款冬花,枇杷叶,穿山龙,石韦,射干,甘草,水煎服。

第一次给她开了半个月,复诊时咳嗽减轻,黄痰变稀白痰。3个月后复查结节,7.2mm的结节缩小到3×4mm,其他微小结节已经消失。

为什么我给她用这个方子?

中药专方

还得从结节的本质说起。

结节是西医通常叫法,中医看结果知道有结节,再通过辨证,知道你肺里面的痰湿很重。

有痰湿,肺里就有阴邪,肺脏受不了,就要咳,咳一次带一点痰上来。

感冒后咳嗽就是这个道理,肺气受影响,津液不能很好地输布,它就要从上面走。反过来,就会阻碍气血流通,形成瘀血,痰湿瘀血一搅和,慢慢地,结节就出现了。

所以结节的本质就是一团痰湿,外加一点瘀血。

这个方子可以分为4组药:

第一组,金荞麦、蒲公英。

有了肺结节,就好比身上长脓包,有黄浊痰水,它得咳出来,这2味药就是这个作用。

第二组,穿山龙、石韦、瓜蒌、浙贝母,化痰散结。

穿山龙、浙贝母两味药加在一起把结节破开,破开以后,再由石韦和瓜蒌负责把痰湿往外排。

第三组,紫苑、款冬花、枇杷叶、射干,主要作用止咳。

紫苑、款冬花,这两味药不管是寒咳还是热咳,都可以用,枇杷叶呢擅长降肺止咳,射干负责把气道疏通开来。

第四组,金银花、野菊花、黄芩,清热解毒。

中药

金银花、野菊花、黄芩可以把热清解掉。最后用赤芍活血化瘀,柴胡疏肝理气,甘草调和诸药。再用黄芪补肺气,生地补肺阴,一边攻一边补,攻补兼施,也就是中医一直倡导的扶正祛邪。

无论来找我是哪的结节患者,我不会让我的患者轻易做手术,更不会让他们白挨一刀。能用中药调理好的绝对花最少的钱把结节给消了,实在不在中药调理范围内也要帮他们分析利弊,让他们少走点弯路。

我知道仍有人在质疑中药到底消什么样的结节,但是我绝不会因为考证这个事,让我的患者去受穿刺的罪,花不该花的冤枉钱。

注意:(文章中所涉及的方子由专业中医具体辨证后开出,不可以直接使用)

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中医杨占华主任

简介:专业中医知识分享,传承国粹健康之道。