老年人如果血压过高可以经常产生头晕,但血压降得过低也会产生头晕。所以高血压患者不宜将血压降得过低。
老年人常患脑动脉硬化,这种病人除头晕外往往有记忆力差,近事记忆尤差,注意力不集中,甚至有性情改变等症状。
50岁以上有高血压及动脉硬化的病人突然出现眩晕,首先应考虑到椎—基底动脉供血不足,这种病人可以产生房转感,可伴有恶心呕吐,在头部后伸或向一侧旋转时能影响症状轻重的病人,可能是因为颈椎骨质病变(骨质增生或椎间盘突出)压迫椎动脉导致前庭神经核区供血不足所致。
另外有一种特殊倾倒发作,可能为椎体交叉区缺血导致一时性四肢肌张力消失,在站立或行走时突然跌地,无先兆,不伴意识丧失。
前庭功能紊乱中的美尼尔氏病是较常见的疾病,其特点是反复发作,呕吐、耳鸣、畏光,逐渐可一侧耳聋。
此外,体位性眩晕即例如突然从蹲位站立起时感头晕或癫病,脑部肿瘤﹑脑部外伤引起的头晕也时可看到。
有人在感冒后可产生迷路水肿,有人在中耳炎后产生迷路炎,有人在注射药物(如链霉素、庆大霉素)后也会头晕,有人在乘车乘船时,在体弱失眠及神经受到刺激时,均可影响内耳迷路而出现头晕。
此外,如果内脏出血、脉速则可头晕甚至昏厥,应速找医师诊治。
祖国医学认为头晕多与肝有关,内经曰:“诸风掉眩皆属于肝”,朱丹溪说:“眩晕者,中风之渐也”因此中医常用石决明、龙骨、牡蛎、白夕利、天麻,钩藤、白菊花等药以平肝熄风为主。
当然头晕病因是多样的,虚证产生头晕者甚众,可用益气补中汤加减治之。
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我一想到医院的高消费就头晕目眩。