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13省已落地，国家飞检来袭

7月19日，2024年国家医疗保障基金飞行检查启动会在呼和浩特市召开。

会上确定了内蒙古自治区人民医院、武川县任志刚中医医院、清水河县中蒙医院、呼和浩特市赛罕区医院、国药控股国大药房内蒙古有限公司为呼和浩特市被检机构。

7月20日，国家飞行检查组一行又紧接着赴乌兰察布市召开启动会。会议现场确定了乌兰察布市中心医院、乌兰察布市新特新大药房连锁有限公司及3家民营定点医疗机构为乌兰察布市被检机构。

不仅是内蒙古，进入7月以来，国家医保飞行检查组便又触达至四个新省份：

01、西藏自治区7月17日，2024年国家医疗保障基金飞行检查西藏自治区启动会在拉萨市召开。国家飞检组将对2家定点医疗机构、1家定点连锁药店2022年-2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查；对1家既往接受国家飞行检查的定点医疗机构进行“回头看”。02、安徽省7月9日，2024年国家医疗保障基金飞行检查安徽省启动会在合肥市政务会议中心召开，现场确定了合肥市3家被检机构名单。03、山西省7月2日，2024年国家医疗保障基金飞行检查山西省启动会在太原召开。飞行检查将对太原、晋城两市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店进行检查。

截至目前，国家飞检组已接连落地河南、海南、辽宁、吉林、浙江、山东、四川、湖南、云南、山西、安徽、西藏、内蒙古13省，并纷纷明确检查重点以及被检机构名单。

且在国家飞检展开行动的同时，省级飞检也在紧密配合进行。近一个月左右，各省市检查组纷纷完成入驻，2024年的医保飞检行动正在进入落地高潮！

超30个飞检组空降！大批医院被突袭检查

据虹口区医保局了解，上海虹口、静安医保联合检查组便于2024年7月8日至7月12日对复旦大学附属中山医院青浦分院、上海清河湾康复医院、上海好药师祥腾大药房、上海云湖医药连锁经营有限公司益寿春药店进行了飞行检查。

无独有偶，上海浦东新区、崇明区医保联合检查组于7月15日至7月19日对杨浦区精神卫生中心、上海日月星护理院、上海国大东盛大药房有限公司、上海市第一医药商店连锁经营有限公司灵林药房四家定点医药机构开展为期五天的飞行检查。

据悉，两支检查组由各区医保局、卫健委医疗专家、第三方服务机构组成，规模分别达26人和30余人。

除了上海，7月20日下午，2024年河南省医保基金专项飞行检查也全面启动。

本次检查时间为一个月，抽调专家和业务骨干305人，组成9个检查组，结合大数据分析和下发疑点线索问题确定被检医疗机构，采取不发通知、不打招呼、不听汇报、不陪同接待，直奔基层、直插现场“四不两直”的方式分两批次开展现场检查。

6月19日，海南省明确今年的被检对象包括16家定点医疗机构和2家定点零售药店，将成立由文昌、琼海、五指山、澄迈等市县监管业务骨干和第三方机构组成的飞行检查组2个，重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用和管理情况。

6月13日，2024年度四川省医保基金飞行检查启动会在内江、德阳、乐山、凉山同步召开，明确本次飞行检查共组建22个检查组，对全省130余家医药机构开展飞行检查，现场检查将从6月持续到9月。

显然，随着各地检查组的下场，严查风暴一触即发，那么今年的整治焦点指向何方呢？

重点严查67项行为（附清单），重复、串换、超标准收费…

就在7月12日，国家医保局官网更新的《飞检进行中，我们正在严查这些行为！》一文，正好回答了这一问题。

此次文章中国家医保局正式下发了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版），这份清单共计六大类67条内容，梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题。

透过清单可以发现，今年医保飞行检查范围十分全面，且直击细节，一些较为隐蔽或花样繁多的违规行为也将无处遁形。

如在骨科类中，“不同厂家、不同规格、不同价格的骨科-次性使用高值耗材之间相互串换收费”“将成套使用的人工关节、内固定材料等拆分为单个组件收费，单个组件收取费用之和大于成套费用”等系列行为便被点名。

随着国家及地方省市整治的同步推进，全国医院将迎来一场彻彻底底的“穿透式”检查，并挖出一批藏在深处、数额惊人的“大案、要案”.......

完整典型问题清单如下：

来源：医疗器械经销商联盟