引起腰椎间盘突出的病因可以分为内因和外因两大类，具体如下：

内在因素

就是个体的易感因素，包括纤维环发育的紧密度不一样，在相同的一个工作状态或者相同应力条件下，有可能有的患者就容易出现腰椎间盘突出。还有椎体之间的稳定性，包括由于韧带以及肌肉等各方面外界因素，导致腰椎稳定性差，也是导致腰椎间盘突出发病率增高的一个内部因素以及其他的一些内部的发育因素；

外在因素

主要包括生活习惯以及工作状态，比如久坐的人，长期的久坐，没有保持习惯性的户外运动，那么这样可能会导致椎间盘长期处于一个大的轴向应力的状态。既往的研究发现，人在坐姿和站姿的时候，椎间盘的应力相比，坐姿椎间盘内应力是大于站姿的。所以久坐对于腰椎间盘而言，是一个超负荷的压应力。这种情况下，就会可能出现椎间盘的过早衰老，也就是退变加速，从而出现椎间盘突出的发病率增高。还有工作状态，腰部长期在强应力负荷状态下，可能会导致椎间盘过早的老化，从而出现腰椎间盘突出的发病率增高。

所以腰椎间盘突出的病因，包括了个体的内因因素，以及个人的生活习惯和工作状态的外因因素两个方面。

黄某、女、61岁 20223年11月初诊

主诉

两个月前受寒后腰痛，最近病情加重，不能起身，不能行走，卧床一周。

现病史

20年前因劳累患有腰椎间盘突出 CT检查L2-L3L4L5-S1腰椎间盘突出 椎管狭窄，

查体

起身转身走路均困难！腰椎两侧压痛明显，向下肢伴有放射痛。直腿抬高试验阳性！

脉紧，舌暗苔白腻，纳可，睡眠佳，大便干。

辩证

腰椎间盘突出

治疗方向

中药结合穴位埋线治疗

穴位埋线:委中，足三里，关元 气海 带脉 环跳 肾俞 关元俞 气海俞 大肠俞等。

中药：杜仲30g 独活15g 黑顺片20g 干姜9g 桑寄生15g 续断15g 肉苁蓉15g 当归15g 细辛6g 官桂9g 白芍9g 赤芍 9g 牛膝15g 炙甘草6g 生姜5片 大枣6枚掰开 延胡索15g等等......14剂煎服

二诊

主诉

症状明显好转，行走起身均顺畅，感觉自己活过来了，可以打老虎(✿◠‿◠)

治疗

予原方剂不变，穴位埋线治疗一次

腰间盘突出即腰椎间盘突出，是临床中较为常见的疾病，症状比较典型，具体如下：

腰部疼痛

主要表现为下腰部或腰骶部疼痛，如果椎间盘突出不太严重，外侧纤维环比较完整，这时病人可以表现为腰部慢性钝痛。

如果纤维环破裂比较明显，在病人出现剧烈活动或者其他诱因时，可以导致局部出现剧烈疼痛。

腰部疼痛主要是由于突出的椎间盘，刺激周围神经而造成，而且疼痛在患者站立、久坐，或者转动腰部时较为明显，平躺时症状会有明显改善；

下肢疼痛

包括常见的坐骨神经痛或股神经疼痛，一般呈放射状，主要由于是压迫神经后出现神经支配区域的疼痛，因此呈放射状疼痛。

而且可能出现在大腿前侧及股神经的支配区域，也可能出现在大腿的后侧或外侧。

疼痛在患者咳嗽、打喷嚏增加局部压力时，疼痛会明显加剧；

间歇性跛行

即患者在长距离走路时会出现腰部疼痛或腿部疼痛，且伴有局部麻木感，休息之后症状即可得到缓解。

继续行走时，又出现上述症状，则称为间歇性跛行；

马尾神经损伤

病变压迫马尾神经，可能出现会阴区麻木、大小便功能等障碍，甚至引起性功能障碍，最终严重的可能导致下肢全瘫。

腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，平时需要注意卧床休息、控制体重、定期锻炼等，具体分析如下：

卧床休息

腰椎间盘突出症属于一种退行性病变，通常与长时间的弯腰以及体力活动等有关。

在发病期间，患者需要卧床休息，有助于消解疼痛症状，促进身体恢复，此外，患者需避免睡过软的床垫，防止病情加重。

控制体重

腰椎间盘突出症患者平时需要改变不正确的饮食习惯，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如橙子、柚子、胡萝卜等，控制体重，主要是因为体重基数过大，容易增加腰椎部位的负担，可能会导致病情加重。

定期锻炼

患者需要根据自身的实际情况，适当地进行锻炼，通常能够加快全身血液循环，缓解腰部肌肉紧张的状态，对于病情的恢复有一定的帮助作用。

中医治疗

中医治疗腰椎间盘突出症的方法有很多种，中医治疗包括中药治疗以及一些外用药，还包括穴位埋线、针灸、理疗、牵引、推拿、按摩等方法。

穴位埋线

穴位埋线是在局部穴位的地方埋上可吸收线，使穴位处于一种持续刺激状态，能够起到活血化瘀，疏经通络的作用，对于减轻局部腰椎间盘突出的疼痛以及活动不利的症状能够起到一定的疗效。

中药内服

中药内服讲究辨证论治。中医认为腰椎间盘突出症是由于外伤、劳损、风寒湿邪侵袭，阻滞经络、脉络不通，进而出现不通则痛的症状，疾病日久会出现肝肾亏虚的现象，因此属本虚标实之证，根据情况进行辨证论治，分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、湿热痹阻型还有肝肾亏虚型，应用的方药大体有桃红四物汤加减、大活络丹、小活络丹，还有三痹汤或者左归丸、右归丸、六味地黄丸，羌活胜湿汤、独活寄生汤等方药，中医有一些外用的擦剂、喷剂，均对于缓解腰椎间盘突出有一定效果，像麝香正骨酊、云南白药贴膏、骨通贴膏等药膏。

外治疗法

首先就是针灸、艾灸，还有推拿、按摩，通过这些方法可以加速局部的血液循环，促进炎症的吸收和消退。

腰椎牵引

通过腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力，使部分突出的椎间盘回纳，从而减轻神经根的压迫和刺激症状，对腰椎间盘突出有良好的治疗效果。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。