查出肺结节?搞清楚这几点,就能心中有数,尽可能避免过度手术!

亚成看健康 2024-07-14 17:26:44

相关数据显示,我国目前有1.5亿的肺结节高危人群,每年新检测出的肺结节可达1000-2000万,钟南山院士也曾表示:目前肺结节的检出率大概在30%!由此可见,肺结节患者是一个十分庞大的群体,且这个群体还在不断的增大。然后,广大患者对肺结节的了解却并没有随着患者数量的增多而变得更深刻,以至于到现在还有很多患者会把肺结节跟肺癌画等号,这就严重加剧了患者的恐慌情绪,再加上部分同行故意夸大结节的风险性,肺结节的过度手术治疗屡见不鲜,钟院士在去年的论坛中指出,有至少20%的肺结节手术属于过度手术。

那么,当我们体检查出肺结节的时候,应该如何正确认识它呢,今天就跟大家从几个方面简单介绍一下,让大家做到心中有数,尽量避免非必要的手术!

一、看结节大小:这也是每个肺结节患者最容易理解也最关注的,一般情况,我们把肺部小于30mm的高密度影称之为肺结节,超过30mm则称为肿块,肺结节尺寸越大,相对的恶性风险就越高,目前,国内手术标准还是比较保守的,超过10mm即可手术,而在欧美等国标准为20mm;需要指出的是,尺寸大小并不是判断肺结节良恶性的唯一标准,大家切不可一看结节比较大就慌了阵脚;

二、看结节位置:通常的CT报告上都会明确的标注所发现结节的具体位置,左肺或是右肺,上叶或是下叶。相关的临床数据显示,上叶肺癌多于下叶,而右肺肺癌则多于左肺,因此,右肺上叶位置的结节更容易是肺癌,但这也仅仅是在肺癌中相对而言,与肺结节整体来比的话,绝大部分肺结节都是良性的,占比超过90%;

三、看结节分型:这个也是咱们多次科普过的内容,常见的肺结节类型一般分为三种:纯磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节(亚实性结节、半毛半实结节)、实性结节;其风险程度从大到小依次为:混合性磨玻璃结节、纯磨玻璃结节、实性结节(虽然相对更安全,可一旦确定是恶性结节,其恶性程度往往较高)。另外,还有钙化结节,此类结节不必担心,多为良性病变;

四、看结节形态:又是一个老生常谈的问题,所谓形态即是否含有恶性特征,如:毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征、分叶征等;上述特征越多则恶性概率越高,但也要分具体情况,好比常见的毛刺征,要区分是短毛刺还是长毛刺,一般长毛刺多见于良性,所以不要看见毛刺就害怕。发现以上特征的话,应该引起重视,多找专业医生咨询,不要直接跟肺癌挂钩;

五、家族史等其他情况:如果近亲有肺癌史,则患恶性肿瘤的风险会对应的提高;若工作环境污染较为严重,也是高危人群;长期抽烟的患者肺癌概率明显高于普通人;

总结:当首次发现肺结节的时候,两种行为都不可取,一是完全不当回事,任其自由发展;二是过于焦虑,心理负担巨大;我们应该正确对待肺结节,既要重视它,也不能因此背上思想包袱,不要抓住一点就无限放大,认为自己是肺癌,而是应该结合结节大小、形态、特征、密度、既往史等等各方面综合判断,特别是对于手术,可以多咨询几个专业医生,不要盲目做决定,要知道,绝大多数的结节都是良性的,没有必要手术,即使想要手术,也应该先给自己个不手术的机会!

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亚成看健康

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