什么是肺结核？严重吗？

肺结核，俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统传染病。根据世界卫生组织（WHO）发布的《2020年全球结核病报告》，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病约90万例，位居全球第3位。结核病患病人数仍然较多，我国西部地区结核病防治形势依然严峻。

道路千万条，结核传播走哪条？

▷ 飞沫传播

飞沫传播是结核病最主要的传播方式。患者在大声讲话、咳嗽和打喷嚏时，会释放出很多带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可能会感染。

▷ 消化道传播

和肺结核患者共用餐具、吃其剩下的食物，可能会感染结核分枝杆菌；替患者倾倒痰杯后，操作者不及时认真清洁双手，用污染的手拿食物吃，也可能会感染。

▷ 垂直传播

患结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核分枝杆菌可通过脐带血进入胎儿体内，胎儿也可通过咽下或吸入含有结核分枝杆菌的羊水而感染。

症状缓解了，

是否可以停药或减量？

万万不可！自行停药或减量极易导致细菌耐药和治疗失败。什么情况下可以停药或减量呢？是由结核科或呼吸科的专科医生通过对患者的临床症状、治疗效果、治疗时间和各种检查结果进行综合判断后决定的。

服用抗结核药期间，

有什么饮食禁忌和注意事项？

▷ 摄入高热量、高蛋白、高维生素和多膳食纤维食品

如鱼、虾、蛋、奶及新鲜的水果、蔬菜，每日摄入的总热量在2000~3000kcal。

▷ 避免同时服用药物和牛奶

以免影响药物的吸收，牛奶应在服药2小时后再饮用。

▷ 避免吃茄子及不新鲜的海鱼、无鳞鱼（如带鱼、秋刀鱼等）

服药期间容易引发过敏反应。

▷ 戒烟、戒酒

烟、酒会增加药物不良反应的发生风险，恶化病情。

▷ 限制脂肪的摄入量

肝功能和消化功能差的患者要适当限制脂肪的摄入量，以减少胃肠和肝脏的负担。

家人患有结核病，

如何“安全”相处？

▷ 患者最好独居一室

选择空气流通、阳光充足的房间，经常开窗通风。

▷ 正确佩戴口罩

在病情允许的情况下，佩戴一次性外科口罩，与患者密切接触的亲属需要佩戴N95口罩。

▷ “咳嗽礼仪”三部曲

患者咳嗽、打喷嚏的时候应将头偏向一侧， 用手肘或纸巾遮盖口鼻，防止飞沫传播；使用后的纸巾应放入有害垃圾桶内；咳嗽、打喷嚏之后需要立即清洗双手，或使用免洗消毒液进行消毒处理。

▷ 不随地吐痰

将痰液吐在盛有2000mg/L含氯消毒液的加盖痰杯内浸泡后再倒入厕所冲弃，或放于塑料袋中密封、焚烧处理（痰杯及消毒液每24小时更换）。

▷ 物品清洁与消毒

患者的餐具等可煮沸消毒， 时间为10~15分钟；衣物、被褥等可用阳光或紫外线照射消毒2~3小时；不宜加热或照射消毒的物品可用含氯消毒液擦拭消毒，如84消毒液等。

内容来源：

人民卫生出版社出版《临床护理健康教育指导丛书——漫话呼吸科疾病》

丛书总主编：

国家健康科普专家库专家 四川大学华西医院主任护师 蒋艳

四川大学华西医院主任护师 唐怀蓉

本书主编：

四川大学华西医院 冯梅 吴颖

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