“医生，我的心电图检查单上显示频发室性早搏，这个病严重吗？需要怎么治疗？”不少人很迷茫，自己平时也没有什么不舒服的感觉，为什么心电图会出现室性早搏呢？室性早搏是严重的心脏疾病吗？需不需要治疗？
什么是室性早搏？简单来说，我们的心脏是按一定的节律跳动的，正常的情况下，由窦房结发放冲动，每分钟60到100次，像钟摆一样节律是整齐的，当某种生理或病理情况下，就会出现提早的异位心搏跳动，这就是我们经常说的早搏。
室性早搏的原因正常人与心脏病患者均可发生室早。正常人发生室早的概率随年龄的增长而增加。室性早搏的病因多样，可由不同因素激发，如器质性心脏病、自主神经功能障碍等。此外，吸烟和刺激性饮品的过量摄入、精神高度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱等因素也与室早的发生有关。
室性早搏的分类依据早搏发生的频率分为偶发室性早搏和频发室性早搏。偶发室性早搏每分钟出现＜5次，或动态心电图小于30次/小时。频发室性早搏每分钟出现≥5次，或动态心电图≥30次/小时。
室性早搏的症状1.心悸
心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺分泌增加，使室性早搏更为频繁，产生恶性循环。此外，室性早搏频繁发作可引起晕厥。
2.心跳停顿
在正常情况下，大家不会明显感觉到心脏的跳动。但是发生室性早搏时，由于心室强力收缩，患者可以明显感到心脏跳动。另外，由于室性早搏后有一段停顿间歇，故患者又可有心跳停顿的感觉。
此外，患者还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头晕等不适。
室性早搏需要治疗吗？有研究显示，在正常人群中，通过24小时动态心电图检出的室性早搏可达40%~75%。可以说，在普通人当中约有一半人存在室性早搏现象。而75岁以上的人群中，室性早搏发病率更是高达69%。既然室性早搏这么普遍，是不是就不用管它了呢？那肯定是不对的。
室早的危险性和症状轻重没有必然联系，症状重不等于早搏多，症状轻也不等于早搏少，所以症状重者不必过分焦虑，症状轻者也不可掉以轻心。
一般来说，无结构性心脏病的人不需要治疗，保证健康的生活方式，避免吸烟和大量摄入酒、茶、咖啡等刺激性饮品，保证睡眠，减少精神压力，室早都会有所缓解，患者只要注意定期复查即可。
对于伴有结构性心脏病的室早患者，室性早搏多是病情进展中的预警信号。具有下列条件之一者，被认为必须接受治疗：
1.室性早搏频率大于等于每分钟5次。
2.室性早搏形态为多形性或多源性，但要注意除外房性期前收缩伴差异性传导。
3.室性早搏呈二联律或三联律（室性早搏有规律地出现，心电图上表现为每一个窦性搏动后，都会跟随一个室性期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后，出现一个室性期前收缩为三联律）。
4.连续3个以上室性早搏，呈短暂阵发性室性心动过速。
5.发生急性心肌梗死的患者，即使偶发室早，也应及时治疗。
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