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患者陈某，今年45岁，2000年确诊精神分裂症。

初次发病表现为在家时无明显诱因自言自语，嘴里念叨着“不是我做的，是他让我这么做的”，对着空气发脾气，手边拿到的东西都往某一处砸，仿佛那里有什么别人看不见的东西，陈母以为儿子“鬼上身”，忙带他到庙里拜神驱邪。但没多久，陈某的情况就愈加严重，某一天吃饭时突然把饭桌掀了，把母亲按在地上打，其他人拉都拉不开，最终报警强制送院后确诊精神分裂症。

住院期间陈某按医嘱服药，病情好转后出院，但出院后陈某却不愿意继续服药，只因为每次吃完药就吐得很厉害，还出现严重便秘，家属屡劝无果也难以监管。停药后病情再度复发，不但有幻听、幻视的症状，自言自语、情绪激动的情况愈演愈烈，有一次在公司开会时，陈某受妄想支配更是直接站上办公桌，对着天花板破口大骂，把同事的笔记本电脑砸坏，打了领导两巴掌，后被公司辞退。

回望照顾陈某的24年，陈母坦言压力好大，因儿子停药后症状复发，恢复服药后也无明显好转，言行怪异、生活无法自理，自己和丈夫既要维持家庭生计外出上班，还要轮流在家照顾儿子，可谓是费尽心力。

如今自己和丈夫年迈，担心儿子出院后又不愿服药，家人也难以监管，若再复发对他的身体也有很大影响。与医生商讨后，最终决定选择手术治疗，通过外科微创手段控制病情，其后经转介至我科接受手术治疗，术后患者的精神状况变得稳定，药物依从性大有改善，愿意配合后续服药康复治疗，回家后生活自理能力提升，可以做一些简单家务。

约5成服药治疗的精神分裂症患者都无法完全遵从医生处方服药，如不按时服药或自行停药，使复发风险提高近5倍。复发会进一步伤害患者的大脑功能及认知能力，如记忆力下降、专注力减弱、执行能力受损、智力下降等，甚至可能造成不可逆转的伤害。

精神科认为治疗应防范于未然，病史超3年以上，经药物治疗及心理、电休克等辅助治疗效果差及无效，或不配合服药致反复发作的重症精神分裂症应尽早接受手术治疗。手术依托于情感环路理论和神经递质理论，通过刺激和调控大脑边缘系统核团的微小结构，以控制或消除患者的精神症状，减轻后续一系列的负担和压力，如有效预防复发，防止多次复发导致的大脑受损，缓解照顾者压力，减少患者因复发而住院的负担等，同时尽早治疗有助于维持患者生活自理能力，保留其社会功能。

你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式找我。也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。