肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，主要是由于感染了细菌、病毒、非典型致病菌、寄生虫或一些理化因素引起。
肺炎如不及时治疗，可并发肺脓肿、胸腔积液、支气管扩张、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、中毒性脑病、坏死性肺炎等严重并发症，严重者可威胁患儿的生命。
那么，肺炎有哪些临床表现？家长又该如何预防和治疗呢？
一、肺炎的临床表现1. 呼吸系统
（1）咳嗽：咳嗽多为阵发性，伴随咳痰，年龄较小的婴儿可出现呛奶，新生儿、早产儿则表现为口吐泡沫，部分患儿伴随气喘症状。
（2）发热：大部分肺炎患儿会出现发热症状，特别是重症肺炎患儿，往往体温较高，持续时间长，如不及时控制可诱发严重并发症。
（3）呼吸急促：大部分患儿会出现呼吸急促，病情严重者可出现喘息、呼吸困难、紫绀等症状。
（4）胸痛、胸闷：年龄稍大的患儿可出现胸痛、胸闷、胸膜刺激症状。
（5）紫绀：患儿唇周、鼻旁、指（趾）端可出现紫绀。
（6）湿啰音：肺部听诊时，可闻及固定中细湿啰音。
2. 循环系统
轻度缺氧可导致心率增快，重症肺炎可引起心肌炎和心力衰竭。
3. 神经系统
轻度缺氧可表现为烦躁、嗜睡等症状，脑水肿时可出现不同程度的意识障碍，重者可出现惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、瞳孔对光反应迟钝或消失。
4. 消化系统
轻症可出现食欲减退、呕吐、腹泻等症状，重症可引起中毒性肠麻痹、肠鸣音消失。并发消化道出血时，轻者大便隐血试验呈阳性，重者可解柏油样便，或呕吐咖啡样物。
二、肺炎的诊断1. 咽拭子或痰液检查
通过咽拭子或痰液检查病毒核酸检测、病原特异性抗原检测及抗体检测、细菌培养、真菌培养等确定致病菌种类。
2. 实验室检查
抽血检查血常规、CRP或超敏CRP，必要时行血清样淀粉酶、降钙素原、白细胞介素-6等指标评估感染程度，也可以根据病情抽血检查心肌酶谱、肝肾功能。
3. 影像学检查
胸部X线片或CT检查可以评估肺部感染轻重程度，以及是否有“白肺”、肺脓肿等。
三、肺炎的治疗肺炎的治疗目的主要是控制炎症，改善肺通气功能，防治并发症。
1. 一般治疗
定期开窗通风，保持室内空气新鲜；室温以18℃~20℃，相对湿度60%为宜；勤翻身，多拍背，以利痰液排出。
2. 病原治疗
按不同病原体选择药物。抗生素的使用原则包括早期治疗、联合用药、足量足疗程治疗；目前尚无理想的抗病毒药物，临床常用的有α-干扰素、利巴韦林。
3. 对症治疗
（1）氧疗：有呼吸困难、喘憋、口唇紫绀、面色苍白者可以给氧，并根据病情予以鼻导管吸氧、面罩给氧或头罩给氧等方式，呼吸衰竭者予机械通气。
（2）保持呼吸道通畅：根据病情使用祛痰药、雾化吸入，喘憋严重者可予支气管舒张药。
（3）预防并发症：预防水电解质紊乱、酸碱平衡失调、心力衰竭、感染性休克、脑水肿和呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症，必要时给予糖皮质激素、静注人免疫球蛋白等治疗。
四、肺炎的预防措施1. 接种肺炎疫苗
按时接种肺炎疫苗，可以增强幼儿的免疫防御能力，是预防肺炎最有效的方式。
2. 注意个人卫生
家长督促孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不要用脏手接触口鼻、喷嚏咳嗽时用手或纸巾遮挡。
3. 保证空气流通
保证居住环境清洁卫生，定期开窗通风，减少空气中的病原体含量，保证空气新鲜。
4. 适当锻炼
家长多带领孩子到户外运动，以增强自身的抵抗力，并按照幼儿的实际情况选择适合的锻炼方式与强度。
5. 注意饮食
首先，保证孩子每日的营养摄入，日常生活中的饮食应做到荤素搭配、营养合理，督促孩子多食用富含维生素的水果和蔬菜，并根据实际情况多喝一些温开水。其次，避免过多摄入含糖食物、油炸食物，特别要减少调味品的刺激。第三，少吃海鲜等生冷、寒性食物。
6. 避免受凉
季节交替或气温变化时，家长应根据天气变化为幼儿选择合适的衣物，避免受凉感冒。
7. 做好防护措施
流感高发季节，尽量不要带孩子去人多拥挤的公共场所；周围或家中有呼吸道感染者，应避免与其接触。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：崇左市人民医院 覃玉敏】
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