糖尿病患者什么时候需要住院?12种住院治疗指征

盼兰说健康 2024-01-10 15:54:03

在内分泌科门诊经常会有这样的情况,患者觉得自己不痛不痒,吃饭睡觉都好,就血糖高点,需要住院治疗吗?

接下来我来为糖尿病患者解答,糖尿病需住院的人群有以下几种:

1. 新诊断为糖尿病的患者,尤其是第一次诊断为1型糖尿病的患者,需要住院进行全面检查,进一步明确诊断,确定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并发症和其他病变,制订合理的治疗方案,观察治疗效果。

2. 新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估,或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗者。

3. 第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者,住院目的是决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量。利用这个时间,糖尿病患者要学会监测血糖,掌握胰岛素的注射技术,并根据血糖监测结果来调整胰岛素用量。

4.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者,如通过严格的饮食管理及运动疗法,血糖仍不能有效控制或血糖波动较大时,需住院调整胰岛素治疗,住院期间孕妈妈要学会在整个妊娠期间如何做好血糖控制。

5. 处于应激状态或合并慢性并发症的糖尿病患者,如合并高热、严重呼吸道感染、肺结核、急性胆囊炎、尿路感染、急性心脑血管病等应激情况,或者有糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽等严重慢性并发症时均应住院治疗。

6.需要实施手术治疗的糖尿病患者,即便是小手术也应住院观察,这样有利于病情控制和术后恢复。

7.糖尿病合并急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7 mmol/L伴尿酮体阳性),乳酸酸中毒或高血糖高渗综合征(血糖>33.3 mmol/L)。这些急性并发症起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时,往往有生命危。(糖尿病酮症酸中毒表现为多尿、烦渴多饮、乏力症状加重,甚至出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡,呼吸深快,有烂苹果味;高渗性高血糖状态时,患者会有明显失水表现,唇舌干裂、心率加速,严重者少尿甚至无尿,意识障碍等)。

8. 血糖忽高忽低或血糖长期居高不下或频繁出现低血糖的患者,通过住院全面检查及系统观察,找出患者血糖波动的症结所在,从而对症下药。同时,科学指导患者合理安排饮食、运动及生活起居,消除各种导致血糖波动的诱因,使血糖得到平稳控制减少心脑肾等重要脏器的损害。

9. 病程长,需进行慢性并发症筛查或评估的糖尿病患者,如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等。

10. 糖尿病合并多脏器功能不全,如肝、肾、心、肺功能不全等。

11. 特殊类型糖尿病。

12. 糖尿病患者在门诊治疗过程中,出现严重低血糖或经常出现低血糖症状者。

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