什么是口服糖耐量试验,哪些人需要做糖耐量试验?

盼兰说健康 2024-02-15 06:30:44

有些人在医院体检后,或者孕妇在产检中,会遇到医生建议做【糖耐量试验】的情况,今天来说说什么是糖耐量试验,哪些人需要做这个。

糖耐量试验原理:服用一定量葡萄糖(75g无水葡萄糖)后,间隔一定时间测定血糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,用来判断人体糖代谢和胰岛素分泌情况,这个试验即称为口服糖耐量试验(OGTT)。

临床上常用口服糖耐量试验来诊断患者有无糖代谢异常。

检查者清晨空腹静脉采血测定血糖浓度,然后一次服用75g葡萄糖,服糖后的0.5小时、1小时、2小时(必要时还可在3小时,具体抽几次血要根据需求,由医生告诉你)各测血糖1次,以测定血糖的时间为横坐标(空腹时为0),血糖浓度为纵坐标,绘制糖耐量曲线。正常人服糖后0.5~1小时血糖达到高峰,然后逐渐降低,一般在2小时左右恢复正常值;糖尿病患者空腹血糖值高于正常,服糖后血糖浓度急剧升高,2小时后仍高于正常。

糖耐量试验多用于可疑糖尿病患者,有以下情况的人往往需要进行糖耐量试验检查:

(1)怀疑有糖尿病,但单凭一次血糖化验结果不能确定的。

(2)空腹血糖处于正常值内,接近正常高限的,一般空腹介于5.7~6.1mmol/L。

(3)血糖超过正常范围,但是还没达到糖尿病诊断标准的。比如空腹血糖6.1-6.9mmol/L,餐后2小时血糖7.8-10.9mmol/L。需要进一步做糖耐量,明确是否达到糖尿病诊断。

(4)体型偏胖,体重大于正常体重的115%,或者体重指数(BMI)≥25的。

(5)直系亲属中有糖尿病家族史者。

(6)血脂偏高、有高血压或大血管病变者。

(7)大龄孕妇(>30岁)、有妊娠糖尿病史者或曾分娩大婴儿(出生时体重≥4kg)者。现在也建议所有孕妇在24周时进行糖耐量试验检查(检查空腹、服用糖水后1小时、2小时),明确有无妊娠期糖尿病。

(8)已确诊糖尿病患者,临床需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能或C肽分泌的规律等做进一步明确。

(9)需要排除肾性糖尿者。

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