古人讲“冬不藏精，春必温病”，意思就是：如若冬天没有做好养藏，那么来年春天阳气升发不好，人就容易生病。
“藏精”就是储藏阴精，冬季就是闭藏养精的季节。顺应季节，适当补肾养精是非常重要的。
说起补肾，最有名的便是地黄芄。地黄芄是个很庞大的家族，可简单归为两个分支，一组补肾阳，一组补肾阴。
如果把肾脏比作一盏煤油灯，肾阴就是灯里面的油，肾阳就是燃烧出来的光和热。
油太少了，便是肾阴虚，补肾阴，就是给油灯加油；灯太暗了，就是肾阳虚，补肾阳，就是让油灯再亮一些。
今天我们先来聊聊补肾阳的思路。
补肾阳，就是让油灯更亮一些，可以做以下3件事：
第1，往油灯里加油；
第2，把灯芯上面的污垢去掉；
第3，把灯芯往上提，把灯芯拨粗一点。
地黄丸家族里有补肾阳的四兄弟，就能把这三件事轻松搞定：
老大是肾气芄。肾气芄是医圣张仲景开出来的方子，后面所有补肾的方子，都是从“肾气芄”发展来的。
组成：干地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，桂枝，炮附子。
这个方子是《金匮要略》里的原方，就叫肾气芄，现在已经买不到张仲景原版的“肾气芄”了。如果想吃，只能按方抓药，自己煎煮。
肾气丸是如何补肾阳的呢？
第1步：给油灯添油：干地黄➕山药➕山茱萸。
地黄补肾阴，山药补脾阴，山茱萸补肝阴，把肝脾肾的阴分全都补一遍。
第2步：把灯芯上面的污垢去掉：茯苓➕丹皮➕泽泻。
茯苓祛脾湿，丹皮祛肝热，泽泻祛肾浊，这三味药如同清洁工，把肝脾肾的垃圾浊物排出来。
第3步：把灯芯拨粗一点，桂枝➕附子。
桂枝和附子，是整个方子的点睛之笔，是用来点火的。好比一盏灯，只有油没有火，它就不会发光，也不会发热。
方中加了桂枝和附子，把火一点，桂枝走心，附子走肾，心肾这2个开关一打开，身体的阳气就源源不断出来了。
肾气丸的思路很明确，三补三泻，边补边排，把污垢去掉，加上新鲜的油，最后再把开关点亮。
“肾气丸”开创了补肾的先河，至今无法超越。后世改动很多，在众多补肾阳的方子里，与其思路最接近的，就是“金匮肾气芄”。
金匮肾气芄，四兄弟里排行老二。它是在肾气芄的基础上，加了牛膝和车前子，两味都是下行药，主要用来引血水下行，把下焦多余的血水排出来。
肾阳虚的人，容易腿脚浮肿，是因为肾阳不能汽化蒸腾，导致水湿停留下肢。这种情况下，用金匮肾气芄就很好。
排在第三的，就是桂附地黄芄。它和肾气芄不太一样，把原来的干地黄改成了熟地，把桂枝改成了肉桂。改动之后，有什么区别呢？
1、生地偏凉，可通可补，熟地偏温，纯补无泻。后人把生地改为熟地后，方子更温热了，把通补兼施变成纯补无泻，吃了就更容易上火。
2、桂枝发散全身阳气，而肉桂是一个引火归元的药。医圣原意，是用桂枝，把肾中阳气的灯芯点燃了，然后把这股能量发散到全身，以补全身之阳。后人用肉桂，则是把全身的热能收藏到肾水里面去。
遗憾的是，现在药店没有原版的肾气芄，只能用改动过的桂附地黄芄来代替。
最后一位老四，是济生肾气芄，又叫加味肾气芄。济生肾气芄，是在桂附地黄丸的基础上，加了川牛膝和车前子，主要目的就是，把下焦多余的血水排出来。
济生肾气芄和金匮肾气芄很接近，只有2味药的差别，还是地黄和桂枝。实际上，也是经方和时方的差别，金匮肾气芄是从经方演变来的，济生肾气芄是从时方演变来的，二者相比，优选金匮肾气芄。
介绍完了补肾阳的四款地黄芄，关键问题来了，到底该如何选择呢？
我的建议是：
1、桂附地黄芄，作为肾阳虚调理的基础方，比如怕冷，腰冷膝盖冷，尿频尿多，等这些基础症状，用桂附地黄芄就可以。
2、金匮肾气芄有排浊水的作用，身体下部有明显积水，比如有腿脚水肿，建议选择金匮肾气芄，也可以选济生肾气芄。
3、如果有肾阳虚的症状，吃了这几个中成药，效果都不太理想，那就可以按“肾气芄”原方抓药，自己熬汤药喝，比中成药效果好很多。
肾好，身体里的灯点才亮，也就有能量点亮心里的灯。
