肺癌近年来最大的治疗进展，毫无疑问，属于靶向治疗。自从2009年IPASS登顶新英格兰医学杂志以来，各种靶点层出不穷，极
今天聊的话题有点大，关于肺癌诊疗的未来发展方向。其实，自从误打误撞进入肺癌这个诊疗领域后，我见证过那些只有手术和放化疗的
开门见山，今天讨论的话题，是恶性胸腔积液的治疗。为什么突然聊这个？因为前段时间，我收到了一个老病友的回访信息。他曾经发生
早期肺癌的预后评估，包括病理、影像、基因和手术。病理评估，是其中非常重要的一环。在进行病理评估时，除了需要关注病灶大小、
肺癌现在的治疗进展很快，涌现出了很多新的治疗手段，包括靶向、免疫。在更多、更新的治疗手段下，肿瘤得以以更高的效率被清除、
在评估肺癌侵袭性的过程中，有几个关键因素需要我们特别去关注，其中，最重要的是影像上的磨玻璃成分和实性成分。现有证据显示，
我们经常说，持续存在的磨玻璃结节往往是肺癌发展的早期阶段，在这个阶段，病灶的生物学行为比较惰性，如果能及时加以阻断，就会
现在，查出肺结节的朋友很多，其中一些会通过各种渠道联系到我，希望我能通过阅片给结节定性，并提出治疗建议。如果考虑良性，下
熟悉我的朋友都知道，我日常有记录文字的习惯。一方面，整理数据可以帮助自己记忆；另一方面，总结成文字发布也更有利于成果的查
现在肺癌的预后评估，已经不仅仅是看TNM分期这么简单了。而是在分期的基础上结合影像、病理、基因乃至手术进行综合评估。针对
最近几年，肺癌治疗进展如火如荼，其中很重要的一个因素，是出现了靶向治疗。靶向治疗，在更小的治疗副作用的前提下，实现了更好
肺癌的发展，并不是一蹴而就的。简单来说，他们也和小孩子一样，从小婴儿开始慢慢成长，努力锻炼生存技巧，并最终获得侵袭转移的
一直以来，磨玻璃肺癌等同于预后好，而MRD持续阴性也一直被认为是临床治愈的替代指标。所以，当磨玻璃肺癌遇上MRD持续阴性
最近几年，肺癌涌现出了大量新型治疗手段，其中最出彩的就是靶向治疗。在这种疗法的加持下，患者可以以非常低的身体代价获得长久
先问大家一个问题，为什么过去的晚期肺癌不做手术？我的理解是这样的，在过去，我们只有化疗、放疗这样的治疗手段，一方面治疗副
肺癌手术以后为什么要上辅助治疗？因为分期进展，肿瘤的种子播散全身，而单靠手术效果不好，术后辅助治疗的目的在于提高手术疗效
非小细胞肺癌在过去十年，发生了翻天覆地的改变，其中最重要的是诞生了靶向治疗。它不仅带来了更好的治疗效果，也让我们对肺癌的
奥希替尼，是临床上广泛应用的、针对EGFR突变的三代靶向药。关于这个药，目前已经有非常多的循证医学证据，其疗效可靠，无需
在靶向治疗出现之前，寡转移（Oligo-metastasis）只是一个概念。为什么说只是概念？因为在传统化疗作用下，肺癌
靶向治疗的出现，让肺癌治疗进入新纪元。一方面，靶向治疗高度精准，不仅效果好，而且副作用更小；另一方面，靶向治疗让肺癌的治
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