新冠感染导致心衰加重,专家建议做好三大防治措施

吕旷聊健康 2023-01-15 10:11:00

近日,长沙一位69岁患者因新冠肺部感染入院治疗,其本身伴随尿毒症、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,经治疗后病情有所转好,却在出院之际突发心衰。幸好紧急救治后症状有所缓解:心率和血压下来了,呼吸血氧也变好了,在场所有参与抢救的医护人员才松了一口气。

在此之前,已有多项研究表明,新冠病毒会损害心脏,诱发甚至加重心衰。当前正值疫情防控政策全面放开时期,加上春节来临与季节交替,有基础疾病的中老年人群在感染新冠后极有可能会发展成重症,尤其是慢性心衰患者,应当引起足够重视。

新冠感染后,为何会引起甚至加重心衰?

心衰,也称心力衰竭,是冠心病、高血压等各种心血管疾病的“最终战场”。它是一种复杂的临床综合征,其发病机制可以简单理解为心脏收缩功能和/或舒张功能下降,最终导致全身多器官受累,从而出现多种多样的临床表现。

心衰的病因复杂多样。心肌梗死、炎症等引起心肌损伤的疾病都有可能造成心肌的结构和功能变化,慢性肾功能不全、贫血等非心血管性疾病也可加重心脏负担,造成心衰。专家还提示,新冠后引起的全身炎症反应,血压波动、心律失常和心肌缺血等,都可能会导致心衰。反之心衰患者本就免疫力低下,一旦感染新型冠状病毒,更易发展成重症肺炎,危及生命。

慢性心衰遇上新冠,防治措施怎么做?

心衰患者是新冠防治中等重点保护和关注对象,从“心”出发,积极控制心率尤为重要。为此,专家给出三点防治建议:

一、坚持用药

心衰多为慢性病,需长期规律服药治疗。不小心“中招”新冠,也不要擅自加减药量甚至自行停药,防止出现因血压不稳定等导致出血性卒中、主动脉夹层、心衰等恶性心脑血管事件。

慢性心衰患者在药物选择上除了服用标准化的西药外,还可选择具有强心、利尿、扩血管,抑制心脏扩大四重功效的复方中药——芪苈强心胶囊。它同时获得中华医学会《中国心力衰竭诊断和治疗指南》与《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》两大指南推荐,不仅能快速缓解心衰患者胸闷气短、呼吸困难、不能平卧、腿脚浮肿等症状,还能保护心肌细胞,改善心功能,减少新冠及后遗症带来的心肌损害,显著降低再住院率及死亡风险。

此外,大量循证医学研究证实,芪苈强心胶囊可控制心衰的关键点,能够明显降低慢性心衰患者体内的NT-proBNP水平,改善心功能,显著提高左室射血分数,增加6分钟步行距离,改善心衰患者多种症状。以芪苈强心胶囊相关循证研究成果作为主要内容的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获2019年度国家科技进步一等奖,这也侧面说明了该药物在心脑血管疾病的临床疗效。

二、做好自我管理

专家介绍,心衰患者自我管理包括记录心率和血压,每日测体重。其中体重管理非常重要,可以在每天同一时间、同一条件下,使用同一体重秤测量并记录,例如每天清晨,空腹、排尿后测量。同时还要低盐饮食,限制饮水及饮料,戒烟戒酒,可以在室内进行适度运动。

三、 留意身体反应

当心衰患者出现这些反应时,需立即入院就诊:持续严重的呼吸困难,并常伴有出汗;胸痛,经过休息依旧不能缓解;心动过速或近似晕倒。

许多心衰患者感染新冠病毒后会比较焦虑,这反而不利于身体恢复。保持良好心态,密切配合医生治疗的同时,注意饮食营养与充足睡眠,适当下床活动,增加机体抵抗力,相信一切都会往好的方向发展!

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吕旷聊健康

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