大家好，我是中医教授初杰。今天来聊一个方子，叫：苓桂术甘汤，它主要是用来除湿的，所有祛湿的方子都是在这个祛湿方基础上加减而来。整个方的配伍非常巧妙，桂枝可以气化脾胃的水湿，让其以水蒸气的方式走到肌肉皮肤，通过发汗排出体外。白术从脾胃往上走，升发清阳，让水湿变成有用的津液。茯苓从脾胃往下走，可以把中焦脾胃的湿浊往下降，通过小便排出体外。炙甘草可以稳固脾胃。全方温而不燥，利而不峻，有阴有阳，有升有降，有浮有沉，有补有泻，标本兼顾，配伍严谨。

虽然这个方子仅有4五味药，看似平淡无奇，但紧紧扣住“诸湿肿满皆属于脾”这个思想，集温化、发散、健脾、利饮于一方，不用刚燥，不用柔补，和解之意尽显其中，可以说是温阳化饮的代表方。

苓桂术甘汤，在临证时常需加味或合方。加味药多为半夏、猪苓、泽泻、干姜等。不宜过多，随证选取一两味即可。合方多与半夏厚朴汤、补中益气汤、四物汤使用。

像冠心病、心包积液、慢性心功能不全、内耳性眩晕、慢性胃肠炎、白内障、结膜炎等疾病都可以在医生指导下，在此方的基础上进行加减，对症调理。

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