在共和国建国之初的几十年,国内普通民众的卫生意识,基本的疾病治疗缺乏保障。
在这个阶段,除了游走村镇中的行医,乡镇卫生院起到了大作用。
不像今日的群众可以随时进城看病,受限于交通工具,当年的普通村民,城镇居民看病所能接触到的顶尖医疗机构便是乡镇卫生院。
而当年的乡镇卫生院也在尽力的扮演好自己的角色,为基层的医疗设施建设,医疗宣传呕心沥血。
在卫生院的努力之下,几十年下来,中国的卫生领域建树有了举世瞩目的成就,相关设备的齐全程度几乎不亚于县市级医院。
然而当医疗卫生观念深入人心时,蓦然发现过去曾经受到卫生院福泽的人,如今竟然纷纷抛弃了卫生院。
如今乡镇卫生院什么都有了,就是没有人,这是怎么回事?
一、设施技术与人员能力不匹配在国家刊发的通知中,已经可以确定的是未来国家将花大力气整顿医资力量,对于基层医疗卫生院,将会花费重金重新打造。
如今再次走进乡镇医疗卫生院,已经可以从其设施中所见一二。
在幼年时候,彼时的卫生院只能做血、尿常规等常规检查项目,如今一些在县级医院才能做的项目也落户卫生院。
通常来讲,寻常的卫生已经具备一些基本的检查能力,例如生化检查,血常规检查,尿常规检查,这些检查能力已经能够处理日常的节约。
在影像学方面,部分乡镇卫生院甚至具备了CT,X光,b超的检查机器,这种医疗设施的增加,让普通民众眼前一亮。
至少从样子上来看,卫生院已经有了高级医疗机构的样子。寻常医院的一些分部,也不过就是这样的水平。
但是,检查结果能否真正的起到医疗辅助作用,哪一台仪器更能好的反应,并不在于实验仪器的指标数据对比,更多的在于人。
医护人员的技术优劣,知识的储备量,是可以抹平机器带来的性能差距的。
例如寻常血液检查,经常会有异常血液疾病者,血象分布不正确,而基层人员大都会将之当成正确结果发出。
此时正常的处理方式应该是血液涂片进行人工审核,而即便是这样的能力,一些基层医护人员确实不具备。
要知道血液检查一项虽然简单,但是对于区分血液系统,骨髓系统疾病,具有着十分重要的意义。
眼下中国患癌人数越来越多,作为最基础的细胞分类检查,基层卫生院却不具备这样的能力,由此病人怎敢将生命所系?
二、印象不佳00后的人或许对卫生院没什么感觉,认为这只是一个不入流的基层医疗机构,但是80后,90后,对此印象深刻。
在绝大多数80后,90后生活的普通乡镇的人,幼年是基本都是在诊所卫生院进行看病的。
幼年时进入卫生院,会有一种天然的自卑感。这种自卑感并非与生俱来,而是里面的服务人员所带给的。
在那个时候在卫生院里碰见一个服务态度好的人会像是亲人一般,然而大多数人的鼻孔都翘到了天上。
如有医疗需要,呼唤一声,随之而来的便是医务人员不耐烦的回应声。
很多时候由于床位有限,偶尔碰上流感季节高发阶段,许多人需要挂水治疗,此时床位成了紧俏货。
对于这有限的医疗资源,自然被一些医生安排给了一些特殊群体,例如家里亲戚等。
不少人发了重感冒发烧,只能忍着头晕目眩,靠在父母亲人的怀里,度过艰难的时间。
这些都给如今卫生院形象较差,大家不愿意去的关键埋下了阴影。
不可否认,现在的医疗水平有了迅速提升,每年都有大量毕业于院校的医生进入医疗行业。
从医疗水平相比,中国如今所取得的医疗水平成就,丝毫不亚于深耕医疗领域多年的西方国家。
不少网友肯定,中国整体医疗水平上涨是毋庸置疑的,但是基层医务人员的服务水平其实还是就那样。
顶尖的医生在一线城市,次一级的在省城,寻常研究生在市中心,本科医生在县城,更次之的会下发到乡镇卫生院。
虽然不愿意承认,但这就是很多地区医资力量分布的真实写照。
这就是为什么得了病的人宁愿跋涉千里,来到寸土寸金的大城市看病,也不愿意留在基层医疗机构看病的原因。
在寻常人的观念中,去大城市虽然贵,但是可以看病,但是在基层卫生院虽然便宜,省时间,但是不一定能看好病。
普通基层民众大多是劳动群体,时间和身体健康就是创造收入的来源,经常是小病不治,拖成大病后有希望速好。
卫生院并不出众的医疗水平,此时正好处在基层民众需求的空白之中。
卫生院的医生诊断疾病之后,病情不但没有转好反而恶化的情况也时有出现。
如此一来,普通民众专家不愿意来到卫生院。
三、定位模糊具体工作内容上来讲,乡镇卫生院应该更加侧重于医疗功能,但是现实执行过程中,乡村卫生院则更加侧重于公共卫生服务。
就是这样工作内容像定位的模糊,使得很多有志青年不愿意来到工作,因为无法学到新的知识。
服务的群体也十分模糊。乡镇卫生院辐射范围应该是周边村庄,以及乡镇的普通民众。
然而乡镇的人员必定有限,真正值得公共卫生院所去努力涵盖的范围和辐射的人群,应该是周边的村民。
如今私人村村通等服务项目有所开展,但也仅仅是解决了有无的问题,大巴车每天定时定点,行走班次又十分有限。
由此以来就严重限制了普通民众的出行,这也就使得去看病十分的不方便。
而大多数公共汽车,除了前往乡镇之外,大多有可以通向县城或者是市里。
既然注定都要折腾一下午的时间,那么为什么不会花这个时间去一个更好的地方呢?
而对于一些有车的家庭来讲,反正都是出门无非一脚油门的事儿,几十公里和上百公里来说没有什么区别。
真正能被乡镇卫生院所服务的对象,所能涵盖的范围,必然是因为一些特定的原因而不得不来乡镇卫生院看病的人群。
很明显只剩一个——乡镇里的老年人。
这些老年人由于年轻时在地中耕耘十分辛苦,腿脚不便捷,使得他们只能就近看病。
所以在可选范围之内,相比较私人诊所,乡镇卫生院的医疗水平还是相当可观的。
而且,乡镇卫生院的花费也要远低于县市省医院,这十分契合老人的需求。
除此之外,职能范围没有一个明确的定义。
通常来讲,国家针对各级医疗机构会有一个明确的职能划分,大多数乡镇卫生院没有专门的外科,儿科和妇产科。
所以,面对这种疾病,即便有心也是无力。
偶尔有卫生院出于招揽病人,或者是病急投医,并在法律条款的允许范围之外开药。
此前有新闻称,某乡镇医院私自开具了药物允许应用权限之外的药物,结果被罚款了两千元。
正是因为这项规定的存在,乡镇卫生院即便有一些较好的药物,也无法将其开具。
最终导致病人病情恢复速度慢,失去对乡镇医院的信任,最终将其转嫁到医生的医术水平上。
这使得本就岌岌可危的乡镇卫生院医生认可度,再一次急转之下。
正是在这种特殊的模式之下,最终卫生院索性干脆只在职能范围之内进药,除感冒发烧之外,一有疑难杂症立刻推向上级医院。
如此以来,代价是当地医生得不到锻炼,医术水平不增反降,医疗机构受到质疑,透支未来的发展潜力。
所以如今虽然医疗设备与时俱进了,相关的配套规定也需要与时俱进。
结语无论是民众的质疑,还是基层乡镇卫生院人才流失的现状,都不是一朝一夕之内能够彻底解决的。
如今国家每年投入重金,花费大力气重新组建乡镇卫生院,增加一些重要的医疗设施,提升医疗服务水平,都是希望其能够起到原有的作用。
就像新冠疫情之前的疾控中心一样,短时间就从摆设一般的位置真正找到了属于自己的定位。
或许是想将过去的经验重新用于打造卫生院,只不过当时疾控中心的重新发展是天时地利人和的共同结果,卫生院想要复刻显然难上加难。
卫生院只有检查仪器而没有病人的现状,或许需要较长的时间来改善。
参考资料:
今日财事 2024-06-13有一个奇怪的现象:乡镇卫生院除了没有病人,其他什么都有
诸葛说事儿2024-06-15 有一个奇怪的现象!多镇卫生院除了没有病人,其他什么都有
小溪说财 2024-07-23