萎缩性胃炎，这是临床中很常见的疑难问题，也是最折磨身体的，而且病程还会拖的很长，再加上很容易发展成胃癌，让很多人都很害怕这个问题。

但对于我来说，行医四十余年，我并不怕这个问题。作为一名医生，患者来找我看病都是信任我、希望我能帮帮忙的，那我肯定不能因为难治就退缩。也可能是因为我从来没怕过，治疗起来也就更加得心应手了。

在胃炎问题的治疗上，从来不能只盯着你胃痛我给你止止痛就好了，我们的身体是一个整体，一个问题的出现，往往意味着身体大环境的污染，从而让病邪在其中不断的生根、发展。

因此，要处理萎缩性胃炎的问题，就必须分清楚主次、理清楚方向。

首先，脾胃虚弱，根本在于升降失常。

脾主升清，胃主降浊，这个一升一降的过程，也是维持身体工作、传输身体能量的过程。而从病邪最初在脾胃扎根开始，脾胃的升降功能就开始受到破坏，该升的不升、该降的不降，这里就要打成“死结”了。

逐渐的就会使得内部消化不通畅，痰浊阻滞其中，身体还供应不上清气，出现胃胀、腹满、大便困难、食欲差等。这在调理时就需要着重从协调脾胃气机出发，疏通肝气、调和脾胃，让身体内的气机维持正常的流转，在治疗时多会用到柴胡汤、小建中汤等。

而且，既然已经明显虚弱了，该补的能量就得补上去，这样才能更好地与病邪斗争，像黄芪、山药、党参这些健脾之药都是常用到的。

其次，热毒侵袭、肝胃郁热是病标。

在萎缩性胃炎发展中，还有一个与之关系密切的外邪，就是幽门螺旋杆菌，它的侵入不仅会破坏脾胃的正常工作，还会引起胃脘部的胀闷、疼痛、消化差等问题。尤其是脾胃湿热的环境非常适合外邪的这根生长，再进一步的阻滞肝气疏泄，气机郁堵久了就会化火，最终形成肝胃郁热的状态。

在这种情况下，不仅需要清除外邪，更是需要处理肝胃的环境问题，不让其继续恶化下去，便需要着重使用清热毒的力量，像黄连、蒲公英、连翘、黄芩等都是常用的清热解毒之药，在现代医学研究中也证实了它们有不错的抗炎、抑杀幽门螺旋杆菌的作用。

最后，在面对病程更长的患者时，一定要考虑的就是久病入络的问题，气血瘀滞的问题不能忽略。

随着身体与病邪交战日久，就容易出现气血亏虚，胃络失养的情况。脾主统血、运化水湿，而现在脾已经动不起来了，血液就容易瘀滞、水湿也容易集呈痰浊，最后就使得淤血阻滞，如果不将这阻滞疏通开，能量就更是难以供应上。

这个时候除了因为气血不足，能看出来身体状态很虚之外，从舌象中也能明显看出有暗紫色淤络之类的，舌质淡紫，脉象比较弦涩，胃脘部还多有隐痛。

这时候就需要注重活血化瘀的方向，多会用到山楂、当归、鸡血藤这类活血养血的药，还有三七粉、蒲黄、五灵脂、川芎、延胡索、红花等可以很好的帮忙活血化瘀，如果淤堵的比较严重的，还需要加重破瘀的力量，会用到莪术、三棱，再配合疏通经络的地龙、丝瓜烙等，往往能有事半功倍的效果。

总的来说，萎缩性胃炎虽然复杂，但我们一定不能怕、不能慌、不能乱，好好梳理身体的环境、问题，沿着正确的方向走就行。