近期全国各地发烧咳嗽人群增多，除了肺炎支原体肺炎、流感来势汹汹，腺病毒也来凑热闹不嫌事大。与肺炎支原体、流感症状有点相似，腺病毒也常引起上呼吸道综合征，是儿童呼吸道感染常见的病原体之一。

人腺病毒简称腺病毒，属于哺乳动物腺病毒属，为无包膜的双链DNA病毒，其感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。

腺病毒感染潜伏期平均为3~8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。以飞沫、粪口途径及接触污染物传播为主，5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的，人群普遍易感。一年四季均可发生，在我国北方以冬春季常见，南方以春夏季常见。密闭、拥挤和潮湿的环境，如学校、托幼机构等常可引起暴发流行。

腺病毒肺炎最常发生于6个月～5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。

呼吸道感染人腺病毒后主要表现为隐性感染、急性上呼吸道或下呼吸道感染，少数可发展为重症肺炎，甚至死亡。

隐性感染通常无任何临床症状，但具有传染性，但这类患者较少。

多数患者表现为急性发热起病，可同时伴咳嗽、咳痰、咽部不适、咽痛等，还可出现腹泻、乏力、恶心、食欲减退等消化系统症状。少数患者出现头痛、头晕。

通常患者病程1~14 天（平均5~7 天），多数呈自限性。

部分患者可出现下呼吸道感染（人腺病毒肺炎）。

目前尚无特效抗病毒药物。临床上以对症支持、免疫调节治疗和针对并发症的治疗为主。

对发热患儿可通过温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等物理方法降温外，必要时遵医嘱服用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）对症处理。

对伴有咳嗽、咳痰的患儿，除多多饮水、清淡饮食外，必要时遵医嘱进行雾化、服用止咳祛痰药对症治疗。

轻度患者多呈自限性，避免过度治疗，如使用广谱抗生素、糖皮质激素、进行支气管镜检查等；

目前的抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦对腺病毒疗效不确切，不推荐使用。

目前国内尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。

预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。

如儿童感染人腺病毒，症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所；外出时戴口罩；咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻；避免与他人共用杯子及餐具；避免与他人密切接触；经常用肥皂和水洗手。

孩子一旦出现如持续高热 3天以上、面色苍白、心慌、气促等严重症状，应及时去医院就诊，积极配合治疗。

审稿专家：

一审：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心药学部主管药师 胡蓉

二审：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心药学部副主任 莫小兰

作者：广州市妇女儿童医疗中心药学部主管药师 冯婉华