对于慢性前列腺炎，中医如何辨证论治？很多书中将前列腺炎分作五种证型进行论治，而实际临床中，很少有患者能一对一对应上这五种证型中的其中一种，大多都是多种证型夹杂。因此，咱们在调理的时候才需要辨证论治。这里整理了最常见的五种证型以及对应的调理方法。

一、湿热下注证

湿热下注证是最常见的前列腺炎证候，该证候的核心病机以湿热为主，临床上主要表现症状有尿频尿急、尿道灼热。一旦确诊这一类型的前列腺炎，一定忌饮酒、忌辛辣刺激性的食物。通常医生会用清热解毒，利湿泄浊的方法进行调理。可用仙方活命饮加减。金银花、陈皮、防风、当归、皂角刺、川贝、白芷、赤芍、花粉等。

二、气滞血瘀证

前列腺炎气滞血瘀证主要表现以疼痛为主，其实际就是西医所说的盆腔疼痛综合症，疼痛的位置为趾骨、腹股沟、会阴、腰骶部，各部位的疼痛感不一样，前二者为窜痛感，后二者为刺痛感。由于这一类型的前列腺炎大多为久病致瘀，这一过程中患者常有焦虑、抑郁等症状，因此，我们在辨证的时候，一定要紧抓不通则痛这一点，通过活血化瘀、理气通络止痛的方法来进行调理。可以用少腹逐瘀汤合乌药散加减。乌药、小茴香、木香、青皮、槟榔、干姜、当归、生地、川芎、五灵脂、官桂、蒲黄、没药等。

三、肝郁气滞证

前列腺炎肝郁气滞证的患者临床表现多为焦虑、尿频尿急、尿不尽，同时还会有失眠、心烦、记忆力下降等症状。一些严重的患者，还会对产仔系统产生影响，形成男性不有子嗣症。

西医学者做过病学调查，百分之六七十的前列腺炎患者存在着不同程度的焦虑与抑郁。这与中医情志肝郁气滞证相吻合。因此，在对这一证候进行调理的时候，一方面要解决外在不适症状，另一方面，还得注意疏导患者的心理压力与思想负担。调理的思路为泻肝胆实火，清下焦湿热。可用龙胆泻肝汤加减。泽泻、酒炒栀子、木通、车前子、酒炒生地黄、酒炒龙胆草、炒黄芩、柴胡、生甘草、酒洗当归等。

四、阴虚火旺证

前列腺炎阴虚火旺证多见于素体阴虚的人。中医所说的阴虚火旺，通常是指肾阴不足、相火妄动。这一证候的患者通常会有疲乏无力、五心烦热的表现，小便可能会有灼热感。自己对着镜子看舌头，如果舌尖发红，大多就是这一原因了。对其调理的思路为滋阴降火为主，再辅以交通心肾。需要注意的是心肾交通是在人体中焦脾胃的地盘上，若是这一区域有痰湿瘀阻，这也会造成心肾不交的情况，因此，辨证的时候一定要理清楚造成心肾不交的真正原因。可以用知柏地黄汤加减。白花蛇舌草、蛇莓、鳖甲（先煎）、土茯苓、淮山药、熟地黄、仙鹤草、丹参、牛膝、赤芍、白芍、女贞子、牡丹皮、知母、黄柏等。

五、脾肾阳虚证

前列腺炎脾肾阳虚证大多是因饮食不规范、隐私生活不节制造成的。临床上主要表现为腰骶酸痛、手足不温、疲乏无力、食欲下降、大便溏泄。对其调理的思路为温肾助阳、健脾燥湿。可用鹿附汤加减。鹿茸、附子、草果、菟丝子、茯苓等。