双相障碍:如何让一个躯体反应的女孩走出来?我是这样开始的

开济说育儿 2024-03-13 10:18:42

来访者阿华是一名高三女生。由于模考失利,阿华出现了较为严重的抑郁、焦虑、入睡困难等表现,后被判断为重度抑郁,阿华与学校沟通后决定休学进行康复。返校后的阿华仍不能适应学校生活,在校门口会感到紧张和焦虑,会有肚子痛、腹泻、头晕等。家长将阿华接回家后,她的情况有所好转。一旦返校又会出现类似的表现。发现只要抵达学校门口,阿华就开始肚子痛、腿发软、头晕,阿华在母亲的陪伴下来到了咨询室。

阿华由妈妈和姥姥抚养长大,家中还有一个弟弟,父亲常年在外打工。她性格内向、不善言辞。表姐的表现格外突出,前年凭着自己的实力被国内一所知名大学直接录取。表姐平时和阿华交流较多,常鼓励她努力奋发,希望她考上一所好大学,去见识外面更广阔的世界。阿华对自己当年因心理问题而无法参加的事耿耿于怀,现下想通过努力考取一所好大学,但目前的状态让她非常沮丧和绝望,她不知道该如何做,甚至出现了自我伤害的念头。

我询问了阿华的现状及成长史,对阿华的感受进行了共情。在我的情感支持下,阿华的焦虑程度有所下降,也认同我的观点,愿意主动地配合我。

我对阿华说:“焦虑、紧张是任何人在面临压力时都会出现的,只是程度有所不同。很多学生都会感受到压力,出现焦虑情绪非常正常。焦虑情绪并不可怕,应对压力的方式决定了我们如何减轻焦虑。逃避只能解决一时的问题,但不能也无法一直逃避。”

阿华主动和表姐联系,询问表姐当时的状态。表姐说自己当年在参加的时候也感受到很大的压力,也出现过烦躁、没胃口、入睡困难等现象。表姐的话让阿华的焦虑感减轻了一些。

阿华描述自己去学校时会出现紧张、头晕的症状。无法进入复习状态。这让阿华认为自己肯定跟不上大家的进度,今年一定会落榜。这一想法的出现让她更为焦虑。

我:你刚提到,只要心里一想到要复习,就不由自主地感到自己肯定学不下去,如果学不好,当然也肯定过不了。一想到明年如果还是考不过,那就全完了,就让你感到十分焦虑不安。是吗?

阿华:是的,我确实学不进去,学不进去就肯定考不好,这是一定的啊。

我:我不太关心这个想法是对还是错,我只想知道这个想法现在对你的影响是什么。

阿华:可以。

我:所以,当你完全沉浸在这些东西里时,你会失去很多,失去了与我、与整个世界的联系。此外,当你一直紧紧抓着这个东西的时候,你就没有办法做生活中本该做的事情。我现在让你去骑自行车、去和朋友聊天,你能做到吗?

阿华:做不到。

我和阿华讨论了什么对她来说是重要的,澄清了能够给她的生活带来意义感和目标感的事物,以及如何将这个价值作为行为持续的向导。阿华一直对海洋生物很感兴趣,想以后从事这方面的工作。我支持阿华的这个想法,并和阿华讨论了在现实中能够找到的资源,以及可以马上实施的现实行动。

记忆重组干预两个多月后,阿华顺利地返回了学校,她认为自己已经能够完全适应现在的复习和生活,她的焦虑情绪已经得到很长时间没有出现了。她不再被自己的想法和情绪纠缠,阿华很快找回了之前的状态,返校进入紧张的高三复习中。不久之后,阿华的母亲给我发来信息,说她考入了知名的海洋大学,比她原来预想的学校要好很多。

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