（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

在我们大多数老百姓的观念中，被诊断为癌症即是被提前宣判了“死刑”，“谈癌色变”更是形象地反映出人们对于癌症的恐惧之心。

然而，同样是癌症，由于发现时机的差别，结局和预后 却可能大不同。如果把癌比喻成一个怪兽，那么癌在人体内的发生、发展过程就是这个“怪兽”从小到逐渐成长为一个毁天灭地大怪兽的过程，早期癌症则可以形容为刚出生的“小婴儿”。

什么样的情况可以称作早期结直肠癌呢？从医学专业角度上讲，早期结直肠癌是指原发灶肿瘤限于肠黏膜层或黏膜下层者，无论有无淋巴结转移的结直肠癌。

有人会问，为什么“怪兽”出生在我的身体里，但我却没有什么感觉呢？

其实这个问题也恰恰说明了癌症的可怕之处。以结直肠癌为例，由于大肠管腔较为宽阔，当癌肿还处于早期，如果没有严重的破溃流血、没有侵犯入肠壁深层导致疼痛、没有突破肠腔内导致狭窄梗阻的话，一般并无特殊症状。海军军医大学附属长海医院近年来统计了 10603 例患者的肠镜资料，共确诊 313 例结直肠癌，仅有 58%（181/313）的患者有肿瘤相关的症状， 也就是说，超过 40% 的人没有特别症状，甚至都没什么不舒服， 等到出现症状后再检查很有可能已经到了癌症的中晚期，为后续的治疗带来了极大的困难，同时也让患者的生活质量明显下降。

说到这里，大家也应该都明白了，制服 “怪兽”，要越早越好，最好是在“怪兽”刚出生，还没有充分成长前干掉他。

对于出生在肠道的“怪兽”而言，目前能够用到的 侦查手段有很多，包括结肠镜、粪便隐血试验、粪便 DNA 检测、CT 虚拟结肠镜等，但其中能够发现并制服它最好的武器装备就是电子结肠镜，可别小看这一条不起眼的镜子，内镜医生全靠它来侦查早期结直肠癌，其不仅可直接观察病变形态、位置，还可以取活检行病理检查明确病变的性质，如果发现有癌变倾向的息肉和早期癌症，可在内镜下进行切除治疗。

美国癌症学会建议 45 岁以上人群要每 5 ～ 10 年做一次结肠镜检查。结直肠癌的高危人群、出现大肠癌的报警信号者、大便隐血阳性及直 肠指诊发现异常者，应尽早行结肠镜检查，以便早期发现肠癌和癌前病变，并将“怪兽”扼杀于摇篮之中，真正实现对于癌症的治愈。